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高血压的预防与治疗
2023-07-25 17:46:39
作者:谭青青
作者单位:桂林市七星区东江社区卫生服务中心 内科

高血压是临床常见病,近些年,发病率不断升高且趋于年轻化。高血压是引发心脑血管疾病的危险因素,中风、心脏病与肾功能损伤是最多见的并发症,致残率高,致死率高,严重损害身体健康。所以大家要积极做好高血压的预防与治疗,降低危害,提高生活质量。

一、高血压的治疗

1、非药物治疗,主要是通过改善生活方式控制高血压,这也是最高血压重要的治疗方法。

减少食盐量:高血压患者每天食盐量控制在5g内,包含酱油、耗油、老抽等调味品。生活中盐的摄取主要是菜品制作,包含炒菜、腌制品、卤制品和炮制品等,日常炒菜少用盐,尽量不吃腌制品与卤味等。

合理膳食:减少脂肪的摄取,减少糖分的摄取,尽量不吃甜食,特别是奶油制品。均衡膳食,水果、蔬菜、肉类、豆制品每天合理安排,保证营养充足。

规律运动:高血压患者每周应坚持4-6次运动,每次运动在30-60分钟。注意运动强度,要以自己不感觉累为宜,可选择散步、慢跑、游泳、太极拳以及瑜伽等。

控制体重:肥胖也是引起高血压的重要因素,高血压患者一定控制好体重。

戒烟限酒:烟酒是危害身体健康的危险因素,坚决戒烟,远离二手烟。限制喝酒,不可酗酒。

心态平衡:遇事不急不慌,积极乐观的生活,减轻心理压力,努力克服不良情绪的产生,改掉不好的性格,抵御不量社会因素的影响,可通过自律的生活与音乐等,养成良好的心态,避免血压升高。

非药物治疗可有效稳定血压,肥胖者减重10千克,血压可下降5-20mmHg;每天食盐控制在5g内,血压可下降2-8mmHg,运动以及戒掉烟酒都可有效降压。对于高血压患者及其高发人群,无论是否进行药物治疗,都要积极进行非药物治疗,而且是持之以恒,一生坚持。

2、药物治疗:常用的五类药物。

钙拮抗剂:可用于各类高血压的治疗,老年患者、周围血管病变、冠脉颈脉粥样硬化以及稳定性心绞痛患者治疗效果佳。可单独使用,也可与其他药物联合使用。很少有患者出现头痛或牙龈增生等情况。

血管紧张素转换酶抑制剂:多用于1-2级高血压患者,尤其出现心功能不全、糖尿病肾病以及心肌梗死后患者。可联合使用,妊娠高血压者不可用。可出现咳嗽等症,很少发生血管神经性水肿。

血管紧张素受体拮抗剂:降压效果明显,可保护重要脏器不损害。心力衰竭、代谢综合征、蛋白尿患者以及糖尿病肾病患者,都可放心使用。高血钾患者不可用。

利尿剂:脑卒中二级预防用药,难治性高血压基础治疗药物,老年高血压与心力衰竭患者,可放心使用。唐脂代谢异常者不可用。利尿剂会影响血钾、尿酸和糖的代谢,使用期间应注意检查血钾、尿酸和血糖。

β受体拮抗剂,可预防心血管高危患者猝死的发生。哮喘和慢性阻塞性肺气肿患者不可使用,运动员慎用,长期使用影响糖脂代谢。

α受体阻滞剂:多用于高血压出现前列腺增生患者的治疗,体位性低血压患者不可用,睡前使用此药,避免发生体位性低血压。

二、高血压的预防

合理膳食,少吃高盐食物,特别是腌制菜与熏酱菜等,控制脂肪的摄取,合理膳食,均衡营养,多吃水果、蔬菜,多吃粗粮。

戒烟限酒,养成良好的生活方式,三餐定时定量,避免暴饮暴食,早睡早起,保证均衡的睡眠,避免熬夜,避免劳累。

养成健身的好习惯,运动可提高机体免疫力,增强疾病抵抗力,减少各种疾病的发生,而且运动也可促进多巴胺分泌,使人保持良好的心情。建议每天运动30-60分钟,慢跑是不错的有氧运动,不受环境与条件限制,每天早晚散步或慢跑半小时,预防高血压的发生。

快乐的生活,减轻压力,压力过大会降低身体素质,引起各种不良情况,生活压力大,应学会自我调节,每天给自己放空一小时,不去想任何事,或者做些自己喜欢的事,放下工作压力,放下家庭,只做自己,可减缓压力。遇事不要着急,避免情绪异常波动,避免血压升高。

此外,应每年进行一次体检,每个月测量一次血压,掌握自己的健康情况。

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