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核磁共振检查知多少
2024-07-31 11:17:17
作者:杨鸿兵
作者单位:北京市密云区中医医院

核磁共振检查是我国医疗机构常用的影像学检查方法之一。但很多时候,患者会对做这项检查产生抵触或质疑。出现这种情况的主要原因并不仅是由于核磁共振的费用相对较高,检查预约时长。更有甚者觉得核磁共振辐射量更大,可能会影响身体健康。那么什么是核磁共振检查?有辐射吗?影响人的身体健康吗?

什么是核磁共振检查?

核磁共振检查是一种影像学检查技术,它通过射频脉冲激发人体中的氢原子核产生共振,原子核在共振过程中会产生磁场的变化也就是信号,再通过信号接收器的处理得到图像,这也是核磁共振的工作原理。核磁共振的图像以黑白灰为主,包括人体中正常和异常的组织结构。在临床中,核磁共振应用已经十分广泛,是仅次于CT的常用检查手段。

核磁共振检查的作用是什么?

应用核磁共振检查主要是为医生诊疗提供决策依据。通过此项检查,能够对人体内的组织结构和器官等状态进行清晰地显示。医生根据核磁共振影像图片,能够更好地判断患者是否有坏死病灶、血液循环障碍和肿瘤等疾病。应用核磁共振检查的重大意义就在于能够有效提高疾病的检出率和诊断准确率。

核磁共振对人体是否有害?

大家最关心一个问题就是做核磁共振对人体是否有害。可以很肯定地说,核磁共振在临床检查中是一项相对安全的方法,它是通过核磁共振产生信号,经计算机处理后将获得的信号形成图形,从而对身体状况进行判断来诊断疾病,并不不会对身体健康造成电离辐射伤害。我们常见的X光片检查和CT影像学检查属于放射性检查,射线可能会对检查者的身体造成一定的辐射影响。

为什么说核磁共振有辐射?

核磁共振已经被大家简称为“核磁”。这个词听起来就很神秘,因为人们一提到“核”,就会很容易联想到“核辐射”。所以当人们听到要做“核磁”检查的时候,会以为这是一种放射性检查。

实际上,这个“核磁”其实是一个磁性原子核自旋产生的磁场。患者在做核磁共振检查时,只需躺在一个强磁场里,原子核会得到一个固定的共振频率,这个原子核经一系列的有相同频率的射频脉冲激发,再经过信号采集、转换,由计算机技术将这些信号转换成影像。而射频的本质就是一种电磁波,与我们日常使用的手机信号一样,只是频段不同。因此,核磁共振成像没有电离辐射。对人体没有伤害,所以不必担心核磁共振检查的电离辐射安全的问题。

核磁共振检查有哪些优势?

1.无电离辐射的危害。上面我们说到,不同于X线和CT的放射检查,核磁共振是靠原子核共振获取信号来成像,因此是没有电离辐射的。

2.可多参数成像。核磁共振是一种多参数成像技术,它的作用是对人体组织的氢质子密度(空间分布及其T1/T2弛豫时间)进行测量。通过不同的扫描参数,得到不同的序列。这些序列可以提供不同权重的图像,来突出特定的组织信息。如生理信息、血流、代谢等,从而更全面地评估疾病状态。

3.可在任意方向断层扫描。核磁共振另一大特点是可在任何方向上进行断层扫描,从而得到横切面、冠状位、矢状位及各种角度的斜切面图像。通俗来讲,就是可以360度无死角地观察所有病灶。这样一来,就不必担心疾病特征被其他组织或部位遮挡,也能更加清晰直观地看到全部病灶,进而做出更加准确的判断。对患者来说最重要的是避免了在检查的过程中不需要改变体位。

4.成像对比度高。核磁共振在各种医疗成像技术中具有最好的软组织对比度。主要因为水在人的身体里占比约70%,而水中的氢原子核为核磁共振讯号的源头。其他讯号则来自体内的脂肪、蛋白质以及其他的复合物,这些成分明显会有不同的磁共振信号强度,和不同的T1/T2时间,在成像后,对比度会变得很高。

5.无骨伪影干扰。很多影像技术都会因为气体和骨骼的重叠而产生骨伪影,比如CT扫描头颅会有条状的假象,而核磁共振扫描却能避免这种假象,可以更加清晰地看到后颅窝的病灶部位。

6.可直接显示心脏和血管结构。如果应用核磁共振检查心脏和血管,无需注入任何造影剂,是一种非侵入性的血管造影技术,这也是此项技术的一大优点。与其他影像学技术不同,核磁共振可以直接显示心脏和血管结构,并可呈现出每个心搏周期的影像,有利于临床医师对患者的心功能做出进一步判断。

做核磁共振有哪些注意事项?

首先,要明确核磁检查的禁忌症。体内安有钢板、钢钉、心脏支架(2008年以后大部分安全)、起博器(市面上兼容的起搏器已进入临床)、神经刺激器者;颅脑术后留有脑动脉夹瘤者(非顺磁性如钛合金除外);有眼内金属异物、内耳植入;金属假体、金属假肢、属关节、体内铁磁性异物者;重度高热患者(38.5度及以上);妊娠三个月内的早期妊娠者。这些患者严禁核磁共振检查。

其次,在做核磁共振检查之前,患者必须取出所有的铁磁金属物件,如手表、金属发夹、眼镜、项链、假牙、腰带扣、钥匙、硬币、助听器、手机、磁卡等。如果患者需家属陪同进入检查室,也必须摘除相应金属物品。可能有人会问,这是为什么?因为核磁共振仪是一个很强的磁铁,一旦有铁磁物质靠近就会被吸引,发生类似于“导弹”性质的抛射伤害。不但会影响核磁共振仪的正常工作,而且如果是一些比如轮椅、氧气瓶等体积很大的物体,将会对周围的人造成极大的伤害,甚至危及生命。

最后,我们在做核磁共振检查时,要尽量保持静止的姿势,这样可以避免出现伪影,导致扫描时间延长。尤其是在检查胸部、腹部和心血管等部位时,要遵守医生的指令进行呼吸。在做腹部检查前,患者需要空腹6小时以上,做盆腔检查需要适当排尿。使周围的器官在影像中显示得更加清晰利于满足临床诊断需求。

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