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什么是高血压脑出血?
2024-07-31 11:34:42
作者:何平  
作者单位:永兴县人民医院

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一。高血压病是一个基础,它常常发生在50~70岁年龄段的中老年人群。高血压病因为是慢性病,所以长期的血压增高会导致脑部的小动脉发生病理性的改变,小动脉管壁上发生玻璃样变或者纤维样的变性,这种变性就削弱了血管壁的强度,弹性也减低了。在情绪激动、过度体力或者脑力劳动,或者其他的因素引起血压突然升高的情况下,已病变的血管就很容易破裂,引起出血。那今天我们就来具体了解一下高血压脑出血这个危险的病症。

为什么会出现高血压脑出血?

高血压之所以发生脑出血,是因为当血压突然升高的时候,脑内的血压增加,由于血管内压力变大,就容易出现脑血管破裂。因为大脑内血管非常多,尤其是豆纹动脉,此动脉有一个直角的转弯,当压力增加的时候,此部位最容易出血。大脑内的血容量非常丰富,心脏每收缩一次的血液,60%全部都是供应脑,所以当高血压的患者血压升高的时候,脑血管的症状往往会更重,比如脑出血,还有脑血管痉挛出现的头痛。高血压发生脑出血还有一个诱因就是血压突然升高,对于长期高血压的人,往往不容易出现脑出血,因为由于血管内的压力长期处于高压状态,脑内血管有适应的过程。

高血压脑出血的后遗症有长期终生的严重残疾,偏瘫、肢体功能出现运动障碍、感觉障碍等。患者小脑出血后遗症取决于小脑出血的血量和部位。但患者如大量出血或小脑蚓部出血,可能会引起患者的平衡障碍或运动协调功能障碍。

高血压脑出血前有先兆吗?

高血压脑出血和其他的疾病一样,在发病之前会有一些先兆。一些常见的脑出血先兆包括:1.头痛:患者突然出现头疼的情况,而且头疼比较严重,这就是有高血压的患者可能出现脑出血的先兆之一。2.感觉障碍:患者的脸、手臂、腿等肢体突然开始发麻,没有知觉,以至于全身出现麻痹的情况。3.肢体运动功能障碍:一侧肢体或一侧上肢、下肢活动障碍,严重时一侧肢体完全偏瘫。4.语言功能出现障碍:患者突然不能正常表达,语言功能出现障碍,口齿不清,口角歪斜说不出话来。5.身体重心不稳:患者活动时突然出现重心不稳,比如走路不稳,站立不稳等情况。6.意识模糊:患者突然出现意识模糊,比如突然昏厥、头脑不清醒。7.视觉障碍:突然眼睛模糊看不清,严重的会有短暂性失明。

高血压脑出血预防和治疗

脑出血是可以预防的,主要预防措施有以下几点:1.关注血压:脑出血的前提是高血压,所以高血压患者平时一定要做好血压监测,将血压控制在正常范围内。一旦出现血压突然升高的情况及时就医。2.健康饮食:关注饮食健康,减少高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入。平时多吃蔬菜、水果,增加蛋白质的补充,不要暴饮暴食,控制好体重,不要出现肥胖的情况。同时最好戒烟限酒。3.从容抗压:调整好自己的情绪,避免出现大的情绪波动,不要出现大喜大悲的情况,稳定的情绪可以帮助减轻心理压力,并有助于血压的控制。4.定期体检:养成定期体检的习惯,特别是已经患有高血压的患者,更需要关注好健康状况,定期体检有助于早期发现和控制高血压及其相关风险因素。

高血压脑出血的治疗包括两个方面:1.内科治疗:内科治疗主要概括为安静卧床、脱水降颅内压、调整血压、防止继续出血、加强护理防治并发症,特别是并发症的防止,务必要重视。 2.外科手术治疗:手术治疗目的为清除血肿、减轻颅内压力,常见的手术有开颅血肿清除术、钻孔引流手术、内镜下血肿清除术。

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