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如何解读白带常规检查
2023-09-13 14:09:20
作者:韦清青
作者单位:柳州市鹿寨县人民医院
①什么是白带常规检查?

白带常规检查是一种常常见的检查项目,能够通过阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生物检查等多项检查形式,来判断女性是否存在白带异常情况,总的来说是一项有关于女性卫生以及生理的身体检查内容。

②白带常规检查的常规检查项目都有哪些?

pH值:这是女性在青春期过后,由于卵巢性激素分泌,产生了刺激,使粘膜上皮细胞出现了含量丰富的动物淀粉,这些淀粉在经过阴道杆菌分解和作用后,就会变成女性体内的乳酸,这种乳酸会导致女性阴道内部的分泌物呈现一种弱酸性,而这种弱酸又能够保护女性不受病菌侵袭,从而有效防止一些导致疾病的细菌在女性阴道内部进行繁殖和扩散。由此可见,这其实是女性阴道的自我净化和自我保护的正常作用。因此,在进行白带化验时,我们常常会用pH值来表示白带的酸碱度,一般来说,女性白带正常时的pH值是在4.5左右,而女性一旦患有例如滴虫性或细菌性阴道炎的情况时,女性阴道白带的pH值会呈现出一个上升趋势,一般这个值会大于5或6。

阴道清洁度:在生理状态下,健康女性的阴道本身具有自净作用,可防御外界病原微生物的侵袭。清洁度一般会分为4级,主要以白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少来划分作为判断标准。例如I ~Ⅱ度就是正常水平,而Ⅲ~Ⅳ度就是异常情况的,表示阴道炎症,主要见于各种阴道炎。如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎等。

乳酸杆菌:白带常规检查报告上乳酸杆菌的正常结果一般是+++到++++,这代表乳酸杆菌数量充足能够“消灭外来入侵者”,但很多人只是+到++,这个时候不要着急,因为如果其他项目都没有问题的话,这也是正常的。

白细胞:白细胞是人体中的防御卫士,一旦发现病菌入侵就会源源不断的“增兵”从而使白细胞数量增长,在报告中,正常白带显微镜下看到白细胞数量应小于15个/高倍视野,如存在大量白细胞(报告数量为+、++、+++、++++时)应考虑炎症、感染导致其增高。

霉菌:在阴道分泌物中霉菌或菌丝阳性(+)是诊断真菌性阴道炎依据。

滴虫:在阴道分泌物中滴虫阳性(+)是诊断滴虫性阴道炎的依据。

胺试验: 当女性患有细菌性阴道病时,白带会是一种鱼腥味,这是由白带中存在的胺,通过了氢氧化钾碱化,从而挥发出的味道。

线索细胞:线索细胞主要是指女性的细菌性阴道炎,由于女性阴道内有许多杆菌,这些细菌凝聚在阴道上皮细胞上,我们能在悬滴涂片中,明显的看到阴道上皮细胞边缘,都呈现出了一种颗粒状或点画状的现象,这种现象就导致上皮细胞模糊不清,这就是线索细胞,也是阴道内最敏感、也是最奇特的身体表现,一般来说医生会根据胺试验的结果,判断结果是否为阳性,是否有线索细胞,从而做出细菌性阴道病的诊断结果。

③白带常规检查是怎么做的?

白带常规检查的操作是很简单且快捷的,女性只需要医生从自己阴道里蘸取一点分泌物就可以进行检查了,在这个过程中,是没有例如疼痛、不适等感觉的,所以女性患者不用担心自己即将要做白带常规检查,会疼、会不适等,这都是不存在的,但要是感到害羞的话就要提前做好心理建设了。其实白带作为反应女性身体健康和阴道情况的一个重要分泌物,做好白带常规检查能够让女性朋友们及时发现自己阴道内的白带是否有异常情况,从而做好早发现、早治疗。

④白带常规检查都能查到哪些疾病?

在检查过程中,根据白带的情况,就能够查出很多疾病,例如女性患者若是白带的颜色是黄色或黄绿色,并且伴随着如脓样和臭味,这就是脓性白带,这就是由感染造成的白带现象,一般是女性患有的滴虫性的阴道炎、慢性的宫颈炎、以及阴道炎和子宫内膜炎等等病症,这时候女性患者就要及时根据医生的建议进行治疗了。那要是女性患者的白带呈现出一种无色透明的粘液性白带呢?这种白带的外观其实与女性患者正常的排卵期白带很相似,并且白带的量非常多,一般是女性患者服了用一些雌激素类药物,受到药物的刺激,从而导致白带产生了这种情况。

还有一些女性患者的白带会带血,或是白带会像染血了一样,这时候女性朋友们就要警惕自己是否患有宫颈癌或是宫体癌等其他的恶性肿瘤病症。又或是宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、黏膜下子宫肌瘤等一系列良性的病变情况,还要听取医生的建议,做好后续的治疗。在检查中,一些女性也会存在豆腐渣样的白带,这是一种由于霉菌感染导致的阴道炎,需要加大重视。又或是女性患者出现黄水样白带,这也是女性患者体内存在病变组织,并且这些组织已经坏死,一般是子宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤以及输卵管癌等病症导致的。

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