提到“血管性痴呆”这个词，多数人并不太熟悉，但其实这是一种非常普遍的痴呆症，其发病率在阿尔茨海默病之后，也被称为“老年痴呆”。但是需要您明白：提到痴呆症不能等同于阿尔茨海默病。那么血管性痴呆究竟是怎么回事？确诊又该如何治疗呢？

血管性痴呆是怎么回事？

血管性痴呆是一种由各种脑血管疾病所引发的老年期的疾病，说白了就是因为大脑供血不足或者脑部供血出现中断，造成大脑“负责智能的脑组织”受损，进而引发痴呆。其原因一般是因为卒中，它可能来自较大范围的卒中或多处的小型卒中。血管性痴呆发病时有急有缓，有些人在一段时间内会出现短暂的痴呆；而有些人，病情会慢慢恶化，伴随着脑卒中的发生，出现更为严重的痴呆情况。血管性痴呆主要表现为计算能力、记忆力、言语及思维能力的减退，与老年性痴呆无明显区别。不过还是有一定区别，比如地点、名字、数字日期这些最易忘记；尤其是那些从事脑力工作的人，经常会有一种“反应迟钝”“跟不上其他人”的错觉。最初，是一眨眼就忘记最近发生的事情，随着疾病的进展，患者的短期或长期的记忆力显著减退，有时候会表现为“六亲不认”，无法表达冷暖，甚至说不出话来，无法承担家务，时常迷路。

血管性痴呆有哪几种类型？

血管性痴呆是一种常见的脑血管疾病，其发病机制与椎基底动脉及颈动脉出现病变有密切相关。根据损伤类型及位置的差异，可以将血管性痴呆分为以下几种类型：

1.多梗塞性痴呆。多梗塞是一种常见的痴呆类型，主要表现为大脑皮质、皮质下和基底节区多种不同程度的脑梗死。在临床上，经常会出现动脉硬化、高血压、反复发作的脑血管疾病，而且在发作之后，还会有不同程度的神经系统和心理上的表现，这些表现逐渐累积，最后演变成综合性的严重的智力下降。

2.皮质下动脉硬化性痴呆。皮质下动脉硬化性痴呆主要是因为皮质下动脉的硬化，造成大脑的白质的弥漫性损害。其主要特征为尿失禁、智力低下、步态紊乱、口齿不清等。

3.低血氧-低灌流性痴呆。颈、椎总血管缺乏血液供应，引起脑组织低血氧-低灌流，导致脑组织缺血损伤，多呈弥散性或局部脑损伤，尤其是由低血压引起的阵发性低流量或低灌注，常伴随有脑内动脉，常出现额颞叶型老年患者。

4.出血性痴呆。出现此类痴呆的主要原因是蛛网膜下腔或硬膜下的出血、高血压性血管病变等，主要是由于脑部血管断裂引起的，从而使脑部血液供应不足，引起炎性反应和血肿，以此引起神经细胞的直接损害，从而引起脑功能的不可逆损害。

出血性痴呆如何有效治疗？

血管性痴呆主要是由于脑部的血液供应不足，造成中枢神经细胞的缺血和缺氧，从而引起神经元的死亡，严重的还可能引起动脉堵塞，因此治疗必须尽快地修复脑部的血液供应，将血管整体状况进行改善，并对神经元进行保护。

1.艾地苯醌。艾地苯醌作为一种促进机体能量代谢的药物，在临床上被广泛应用于老年痴呆的预防和治疗。

2.尼麦角林。尼麦角林作为一种天然产物，具有良好的抗氧化作用，能显著提高血液供应，并能促进各种神经递质的分泌，在治疗脑缺血、脑梗塞、血管性痴呆等方面有着广泛的应用前景。

3.奥拉西坦。奥拉西坦作为一种新型的γ-氨基丁酸环形衍生药物，具有良好的脑保护作用，有效对脑部神经起到保护作用，从而提高痴呆患者的学习与记忆，在治疗血管性痴呆、阿尔茨海默病、脑卒中后的认知损害等方面具有重要作用。

4.中医治疗。用药：当归10g、黄芪20g、核桃仁8g、川芎10g、制何首乌8g、当归10g、党参10g、山茱萸10g、沙苑子10g、鹿角胶9g、炙甘草6g。服用方法：以上药物均用水煎服，煎三次后进行混合，将其平均分为4次服用，每天1次，每个疗程以15天为宜，持续用药3个疗程。

小结

血管性痴呆是一种常见的神经系统变性疾病，需要早发现早治疗，可以通过口服尼麦角林等药物进行治疗，也可根据情况配合中药治疗。但在使用过程中要注意是否存在副作用，建议遵医嘱合理治疗。