什么是小儿急性肠套叠？

肠套叠是指一部分肠管及其系膜套入临近的肠腔内，形成机械性肠梗阻。小儿急性肠套叠多见于2个月到2岁的婴幼儿，是仅次于阑尾炎的第二大常见儿童急腹症，也是婴幼儿中小肠梗阻的最常见原因，其中男童发病率是女童发病率的2～8倍，本病一年四季均可以发生，其中春末夏初发病率最高。

小儿急性肠套叠的发病原因有哪些呢？

它的发生可能与婴幼儿系膜固定不完善，回盲部游动度过大有关；再就是饮食方面的突然变化，也是诱发小儿肠套叠的原因之一，我们知道处于4个月到10个月的婴幼儿正是饮食调整的时期，其中部分小儿胃肠难以适应饮食方面的改变而引发肠套叠；还有一部分因为肠道病毒感染，炎症毒素刺激，引发肠痉挛，肠管逆蠕动进而诱发肠套叠；也有一部分的发生是继发于结构上的病变，比如继发于肠息肉、淋巴瘤、肠重复畸形、寄生虫、异物等。

小儿急性肠套叠有哪些症状表现呢？

1.阵发性腹痛（阵发性哭闹）：由于肠系膜受到牵拉和外层肠管发生剧烈收缩，患儿多表现为突然发作的阵发性肠绞痛，无法安抚的哭闹，屈膝缩腹。持续数分钟后腹痛缓解，可安静或入睡。约十多分钟后又发作，不会语言表达的婴儿，表现为阵发性无法安抚的哭闹，会语言表达的患儿可表现为阵发性捂肚下蹲，并说腹痛。如此反复规律发作，时间一长，患儿随之出现精神差，面色苍白，嗜睡等。

2.呕吐：多在腹痛数小时后发生，初期为乳汁乳块或食物残渣，随后可带有胆汁，晚期可吐粪便样液体。

3.血便：约在发病后6～12小时内发生，呈暗红色血便或果酱样粘液血便。若患儿未大便，直肠指检可早点发现。

4.腹部包块：在宝宝安静状态下，可能在右上腹触及腊肠样包块，晚期可发生腹膜炎，不易触及。

5.全身情况：患儿早期一般情况还可以，随着时间延长，得不到及时治疗，病情会加重，全身情况恶化，可发生腹膜炎、肠坏死，嗜睡昏迷休克等症状。

小儿急性肠套叠该如何快速诊断呢？

当怀疑宝宝是肠套叠时，家长需高度重视，应即早前往医院就诊，其中最常用且便捷的方法就是行彩超检查，肠套叠具有特征性超声图像，并且无辐射，是诊断小儿急性肠套叠的首选方法。肠套叠横切面上显示“同心圆”或“环靶”征，纵切面可显示“套筒”征。超声诊断可达100％，其中超声检查不仅可以判断是否存在肠套叠，还可以判断肠壁水肿情况及血运状态，其中若肠管壁增厚明显，回声减低，层次结构模糊，壁上出现液化无回声，说明肠壁缺血严重。若出现肠壁坏死，肠穿孔，需要我们立即手术。若超声发现肠套叠是由息肉、肠重复畸形或是淋巴瘤等引起继发性肠套叠，此时也需要手术治疗。

小儿肠套叠该如何治疗呢？

治疗主要包括非手术治疗（X线监视下空气灌肠、B超监视下水压灌肠）和手术治疗（非手术治疗复位失败、继发性肠套叠等）。若能及时就诊小儿肠套叠大部分可通过空气灌肠、水压灌肠，复位成功，效果立竿见影，若就诊不及时（超过48小时），灌肠复位失败的几率会上升，宝宝可能出现肠坏死、肠穿孔，严重者可发生感染性休克，甚至死亡，孩子一旦出现可疑肠坏死、肠穿孔、反复水压空气灌肠失败，需及时手术治疗。

小儿急性肠套叠易复发吗？

此病易复发，间隔时间可长可短，有的就在住院期间可发生数次，长的间隔数年后发作。

日常生活中我们需要注意些什么呢？

当小儿出现无法安抚的哭闹，需警惕此病的发生，急性肠套叠是急诊，时间很关键，需要我们早就诊，早治疗，为了避免其发生，在生活中我们需要注意饮食，添加辅食循序渐进，规律添加；避免暴饮暴食，避免餐后剧烈运动，吃易消化的食物，保持大便通畅；注意天气变化，注意保暖，预防腹泻感冒发生，以免引发小儿胃肠功能紊乱，诱发肠套叠。