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重症医学科的护理你了解多少?
2023-08-02 15:12:54
作者:张乔利
作者单位:乐山市中医医院

重症医学科收治什么样的患者

重症医学科主要收治危重症患者,这些患者通常需要密切监测、专业的医疗护理和高度的医学支持。以下是一些收治的患者类型:

重度创伤患者:例如严重车祸、跌落或其他事故导致的多系统损伤患者。

严重感染患者:如感染性休克、重症肺炎、败血症等。

重度呼吸衰竭患者:例如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。

心血管急症患者:如心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等。

大手术后患者:手术后可能需要严密监测和支持。

中毒或药物过量患者:例如严重中毒或药物过量导致的器官功能衰竭。

神经系统急症患者:如脑出血、颅脑损伤等。

重度代谢紊乱患者:如严重酸中毒、高渗性昏迷等。

危重症妊娠患者:例如妊娠并发症如子痫前期。

这些患者的情况通常较为复杂和严峻,需要高度的专业知识和技术来救治和稳定其病情。

重症医学科中患者为什么不让家属陪护

在一些情况下,重症医学科不允许家属陪护是出于以下一些考虑和原因:

患者安全:重症医学科中的患者通常情况较为复杂,需要高度专业的监测和治疗。在繁忙的ICU环境中,家属的存在可能会干扰医护人员的工作,导致患者安全受到威胁。

传染风险:在ICU内,有些患者可能患有严重的传染性疾病或是因手术创口等原因,免疫力较低,家属的陪护可能增加传染的风险。

空间限制:ICU通常是一个高度设备化的特殊病房,为了确保医疗设备和医护人员能够顺利进行工作,需要保持病房内的空间和通道畅通,避免过多人员进入。

专注医护:在ICU中,医护人员需要对患者的病情进行密切监测和及时干预,以及进行复杂的治疗。家属的陪护可能会分散医护人员的注意力,影响医疗团队的工作效率和专注度。

隐私和机密:ICU内的患者可能需要进行敏感和私密的医疗护理,不适合在家属面前进行,尊重患者的隐私和机密是很重要的。

尽管有以上原因,很多医院也意识到家属的支持对患者康复和心理状态的重要性,因此在某些情况下,允许家属在特定的时间或条件下进行探访。一些医院也提供ICU外的等候区,供家属等待,并与医护人员进行交流和获取患者的最新信息。

重症医学科中患者想吃东西怎么办

在重症医学科,患者通常需要进行严密监护和特殊治疗,所以一般情况下是不允许患者随意进食的。但在某些情况下,医疗团队可能会根据患者的具体情况和病情来考虑是否允许患者进食或提供口服营养。下面是一些可能的情况和处理方式:

允许进食:如果患者的病情相对稳定,并且能够自主进食而不影响治疗和监护,医生可能会考虑允许患者进食一些易于消化的食物,比如流质饮食或软食。

经胃管喂食:如果患者无法口服进食,但需要获得营养支持,医护人员可能会通过胃管或鼻饲管进行喂食。这样可以确保患者获得所需的营养,而不会增加吞咽困难或呼吸困难的风险。

静脉营养:对于不能通过胃管或鼻饲管摄取足够营养的患者,医生可能会考虑通过静脉途径给予营养支持,这称为静脉营养。

重症医学科是一个高度专业化的病房,患者的饮食和营养管理通常需要精确地计划和监督。

重症医学科中关键护理要点有哪些

在重症医学科中,护理团队需要关注和执行一系列关键护理要点,以确保患者得到最佳的护理和治疗。以下是一些重症医学科中的关键护理要点:

生命体征监测:密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、体温、血氧饱和度等,及时发现异常情况并进行适当的干预。

呼吸支持:对于有呼吸衰竭的患者,正确设置和调整呼吸机,确保患者的通气和氧合状态稳定。

血流动力学监测:监测患者的心脏输出量、中心静脉压、肺动脉压等血流动力学参数,评估心血管状态并及时调整治疗。

静脉通路管理:确保适当的静脉通路建立和管理,以便输液、给药和监测中心静脉压力。

伤口和创面护理:对于有手术创口或其他伤口的患者,保持创面清洁,预防感染和并发症。

防褥疮:对于长期卧床的患者,进行定期翻身和皮肤护理,预防褥疮的发生。

营养支持:根据患者的情况,制定适当的营养方案,确保患者获得足够的营养支持。

镇静和镇痛:根据患者的病情和需要,适时给予镇静和镇痛治疗,以减轻患者的痛苦和焦虑。

意识状态评估:对于昏迷或昏睡的患者,进行意识状态评估,及时发现神经系统的变化。

感染控制:采取适当的感染控制措施,包括洗手、隔离、使用抗生素等,预防或控制院内感染的发生。

此外,重症患者和家属通常处于紧张和焦虑状态,提供心理支持和沟通,帮助他们应对困难和压力。重症医学科的护理是一个复杂而多样化的过程,医护人员需要根据患者的具体情况和需要进行个性化的护理计划和干预措施。密切地医护团队合作和专业知识是确保患者安全和康复的关键。

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