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带你了解肾脏血液透析
2023-08-18 16:58:20
作者:陈效
作者单位:宜春市人民医院/肾内科
肾脏是人体最重要的器官之一,其具有维持机体渗透压、电解质及酸碱平衡等基本功能,对保障人体内部环境稳定起着至关重要的作用。根据相关数据可知,我国成年慢性肾脏疾病的患病率为10.8%,这意味着每10个成年人中就有1个人患有肾脏疾病。然而,目前大多数人对肾脏病的理解并不深刻,难以及时发现相关症状并积极治疗。因此,呼吁大家关注肾脏疾病具有重要意义。那么,当肾衰竭发生时身体会发生什么变化?血液透析又是怎样替代肾脏工作的?这篇文章将给你一个详细地介绍。

一、肾脏的重要功能

肾脏位于腰部两侧,是一个重要的“排毒”器官,其功能类似于“筛子”,能够将血液中的代谢废物剔除,留下营养物质。首先,肾脏具有清除血液中代谢废物和多余的水分的功能,能够将过滤出的杂质与产生的尿液一起从体内排出。其次,肾脏起到调节人体血容量稳定性的作用,稳定钾、钠、氯等电解质,维持酸碱平衡,并将血压控制在正常范围内。同时,肾脏还具内分泌功能,与肾素、促红细胞生成素、活化维生素D3和前列腺素等激素的形成密切相关。最后,肾脏能确保身体内部环境维持稳定性,保证正常的新陈代谢。一旦肾脏受损,就可能会出现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿,以及代谢性酸中毒、血肌酐升高、高钾血症、贫血、缺钙、骨质疏松、高磷血症等问题,诱发人体出现各种疾病。在发生肾衰竭时,肾脏几乎完全丧失其功能,因此需要血液透析就是使用机器来替代肾脏工作。

二、血液透析与肾脏疾病的关系

一个健康成年人的肾脏每天需要过滤和清洁大约180升的血液。通过调节代谢废物,矿物质和水分,将机体内环境维持在一个相对稳定的水平。而发生肾脏疾病后,肾脏排泄功能逐渐下降,直到没有尿液产生,人体内的代谢废物,如尿素、肌酐、尿酸、氨等都无法排出体外,从而导致体内环境紊乱。同时,多余的水分潴留导致血管负荷加重,增加心脏负担,并显著增加心力衰竭和心包炎的风险。肾脏还具有调节血液酸碱度的功能。因此一旦出现肾衰竭时,会导致电解质和酸碱失衡,诱发代谢性酸中毒、高钾血症等危险疾病,增加死亡风险。所以肾脏疾病一旦发展严重至终末期,患者必须接受肾脏替代治疗才能维持生命。肾脏替代治疗是指在患者自身的肾脏功能不能满足日常代谢需求的情况下,需要采取其他方式来替代或补充肾功能,以确保机体得以顺利运转。其中血液透析由于成本较低,成为大部分终末期肾病患者的主要生存手段之一。

三、什么是血液透析?

血液透析,又被称为人工肾、肾透析或洗肾,是治疗急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代疗法之一。血液透析是指将体内血液引流到体外,通过一个由无数中空纤维组成的透析器,经过弥散、超滤、吸附、对流等原理在其中进行物质交换,从而清除体内代谢废物,保持电解质和酸碱平衡;清除体内多余的水分,最终将净化后的血液输送回人体内的过程。

血液透析是一个复杂并且对技术与环境要求极为严格的治疗方式,是将血液通过血管通路(包括中心静脉管和动静脉瘘血管)从人体内引出,使其在特定的血液透析管道中流动最终进入血液透析机。透析机能够使血液和透析液在透析膜两侧通过弥散和对流等原理进行物质交换和过滤。透析膜将血液中的代谢废物和多余的水引到透析液中并将其清除。透析液中的一些物质通过透析膜进入血液,以满足人体基本需求。在透析器中进行物质交换和过滤后,血液沿着血液透析管流回体内,如此持续4个小时才能完成血液透析治疗。正常情况下,人体每周需要进行3次血液透析治疗,才能取代肾功能,保证人体内环境稳定,维持人体正常活动。血液透析治疗已成为肾功能衰竭患者最重要的治疗方法,可以显著缓解肾衰竭患者的临床症状,提高其生活质量,并延长寿命。

四、血液透析患者日常生活受影响吗?

大多数不了解血液透析的人认为当一个人开始进行血液透析治疗时,就意味着生命进入了倒计时,因而从心底里排斥血液透析治疗。然而实际上,一旦发生肾衰竭,人的生命健康就会受到威胁,血液透析治疗可以保护患者免受死亡威胁,使其继续生存。因此,血液透析治疗对肾衰竭患者来说并不是生命的终结,而是新“生命”和生活的开始。加上目前透析技术已经非常成熟,各种耗材的生产工艺也越来越精细化。正常透析和药物结合治疗可以保证患者达到良好的生活状态。部分患者可以在透析治疗中坚持20多年。患者只需定期去医院透析,其他时间仍能正常融入社会、工作和生活。透析只是日常生活中必不可少的一项活动。为了让透析患者有一个理想的生存时间和良好的生活质量,应做到与医生和护士密切合作,正确管理饮食和锻炼,积极预防和治疗透析的长期并发症。

综上所述,随着现代科技与技术的发展,血液透析在技术上变得十分可行、安全、高效,是肾脏疾病治疗管理中不可或缺的一个重要手段。在没有其他治疗选项的时候,血液透析可以给患者带来宝贵的肾脏损伤恢复时间与机会。需要注意的是尽管透析是非常重要的一种肾病治疗方法,但是患者不能盲目的乱用,一定要结合自身病情遵医嘱决定透析的次数和间隔时间,以取得最佳的治疗效果。

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