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痛似刀绞,解密能要命的腹痛之重症急性胰腺炎
2024-06-19 10:14:11
作者:覃江
作者单位:柳州市中医医院
一、引言:腹痛的隐秘杀手

在日常生活中,腹痛可能是最常见的不适症状之一,它可能由多种原因引起,从轻微的消化不良到严重的疾病。然而,有一种腹痛,其来势汹汹,痛如刀绞,且可能危及生命,那就是——重症急性胰腺炎。本文旨在通过通俗易懂的语言,为您揭开这一“腹部杀手”的神秘面纱,让您了解它的症状、成因、诊断及治疗,以便在紧急情况下能够迅速应对。

二、认识重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎,顾名思义,是胰腺组织发生严重炎症反应的疾病。胰腺,这个位于我们上腹部深处的小器官,虽然不起眼,却扮演着消化和调节血糖的重要角色。当胰腺受到某些因素的刺激,如过度饮酒、胆结石、高脂饮食等,其内的消化酶会异常激活,开始“消化”自身的胰腺组织,从而引发炎症。如果炎症得不到及时控制,就会发展成重症急性胰腺炎,威胁患者的生命。

三、症状警示:痛似刀绞的紧急信号

重症急性胰腺炎的典型症状往往突然发作,且疼痛剧烈,多位于左上腹或全腹,可放射至背部。这种疼痛常被形容为“刀绞般”的剧痛,让患者难以忍受。此外,患者还可能伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。由于胰腺位置较深,其炎症往往还会影响其他器官,如引起胸腔积液、呼吸困难等。一旦出现这些症状,应立即就医,切勿拖延。

四、病因揭秘:为何胰腺会“自相残杀”?

重症急性胰腺炎的发病机制复杂多样,但主要可归纳为两大类:一是胰酶异常激活,二是胰腺微循环障碍。具体来说,过度饮酒、胆结石、高脂饮食、感染、手术创伤等因素都可能诱发胰酶异常激活,导致胰腺自我消化。同时,胰腺微循环障碍也会影响胰腺的血液供应和氧气供应,进一步加剧炎症反应。此外,一些遗传性疾病和自身免疫性疾病也可能增加重症急性胰腺炎的发病风险。

五、诊断与治疗:紧急应对的生命战役

诊断篇:精准识别,刻不容缓

面对重症急性胰腺炎,快速准确的诊断是赢得时间的关键。医生会从患者的剧痛表现、体征入手,结合详尽的病史询问。血液检查中,血淀粉酶与脂肪酶的异常升高往往是重要线索。而CT扫描,以其高分辨率和全面性,能够直观展现胰腺的肿大、渗出乃至坏死情况,成为诊断的金标准。通过这些综合手段,医生能迅速锁定病情,为后续治疗奠定坚实基础。

治疗篇:多管齐下,全力救治

治疗重症急性胰腺炎,是一场与时间赛跑的战役。首要任务是禁食禁水,让胰腺得以“休息”,减少进一步的损伤。同时,通过静脉输液,精心调节患者的体液平衡,确保生命体征的稳定。对于难以忍受的剧痛,医生会适时给予镇痛治疗,减轻患者痛苦。更重要的是,应用抑制胰腺分泌的药物,减少内源性消化酶的激活,控制病情恶化。抗生素的应用则是为了防止继发感染,而营养支持则是帮助患者度过难关的重要支撑。在极端情况下,手术或介入治疗可能成为必要选择,直接清除病灶,恢复胰腺功能。

六、预防与护理:守护胰腺的健康

1. 预防:预防重症急性胰腺炎的关键在于避免诱发因素。首先,要保持良好的生活习惯,避免过度饮酒、暴饮暴食和高脂饮食。其次,对于有胆结石等胆道疾病的患者,应及时治疗,以防诱发胰腺炎。此外,定期体检也是预防疾病的重要手段之一。

2. 护理:对于已经患上重症急性胰腺炎的患者,护理工作同样重要。家属和医护人员应密切观察患者的病情变化,及时与医生沟通。在患者恢复期间,应逐步调整饮食结构,从流质饮食过渡到半流质饮食,再逐渐恢复正常饮食。同时,保持患者的心情愉悦和充足的睡眠也是促进康复的重要因素。

结语

重症急性胰腺炎是一种起病急、进展快、病情凶险的疾病,但只要我们了解其症状、成因、诊断及治疗方法,并采取有效的预防措施和护理措施,就能大大降低其发病风险并提高治疗效果。希望本文能为您带来一些关于重症急性胰腺炎的科普知识,让您在面对这一疾病时能够更加从容不迫。记住,健康是生命之本,守护胰腺的健康就是守护我们自己的生命。

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