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关于牙齿乔正那些事儿
2023-08-08 11:21:11
作者:冯李娟
作者单位:成都高新海尔森医院
错颌畸形的原因及危害

错颌畸形俗称牙齿不齐,主要是由于人在生长发育的过程中,因遗传因素或者受到后天环境的影响,从而导致牙齿、牙弓、颌骨以及颅面位置不协调,影响患者的牙齿排列、颌面部骨骼以及咀嚼系统软组织的发育。其中,遗传因素是通过遗传基因决定人的牙齿、面部骨骼等的性状。一般其表现为牙齿与颌骨大小的不协调,从而产生牙齿排列拥挤或者牙列稀疏;若上下颌的大小、形状等存在不协调,会导致患者的牙列间或上下颌骨关系异常。遗传因素还包括人类在进化过程中,由于学会直立行走,从而导致人体重心发生改变,颌骨退化缩小,以及生活水平的提高,食物也变得精细,降低了咀嚼功能。这些导致人的咀嚼器官退化,而颌骨、肌肉退化比牙齿快,引起颌骨容纳不下牙齿的现象发生。而环境因素可分为先天性与后天性。从受孕后,母体营养不良,缺少胎儿发育的各种物质或母体患病等,均可导致胎儿发育异常,这属于先天因素;后天因素则是出生后受到各种环境的影响,主要包括疾病、换牙期的障碍以及口腔不良习惯等。

由错颌畸形所导致的问题是需要引起重视的。因牙齿不齐,刷牙极易刷不干净,长此以往会产生牙结石和龋齿,危害牙齿、牙周的健康;上下咬合不协调,会降低咀嚼功能,使肠胃负担加重,食物不能被更好的吸收,对人体健康及消化系统造成影响;若错颌畸形程度较重,甚至会影响人的正常交流和外在形象,加重其心理负担。

牙齿矫正的误区

牙齿矫正是指通过各种矫正装置来改变患者牙齿、面部骨骼及颌面部的神经及肌肉之间的不协调性,使其牙齿、颌骨等实现平衡和美观的目的。科学健康的牙齿矫正治疗不仅会改善外形,更能够达到口腔功能的稳定和协调。那么对此存在的误区如下:

第一,处于换牙期不能进行牙齿矫正。根据个体年龄的不同,牙列问题也不尽相同,需要矫正的时期也不一样。若5岁左右的儿童牙齿有缝隙属于正常现象,但出现乳牙反颌则需尽早进行矫正治疗;9岁左右的孩子若存在下颌后缩,程度较重时建议接受矫正治疗。

第二,牙齿矫正不适合成人。只要患者无干扰口腔的全身性疾病及牙周情况较好,都可进行牙齿矫正。

第三,牙齿矫正会导致牙齿松动。若患者是通过科学健康的矫正治疗,其不会引起牙齿松动。在矫正过程中,牙齿有松动感,但其会在牙周组织的改变下重新固定。

第四,牙齿矫正需要拔牙。错颌畸形中,牙列拥挤是最为常见的一种,其主要是由于牙量和骨量的不协调引起的,简而言之,牙弓容纳不下所有牙齿,从而导致牙齿错位且拥挤地生长。另外,遗传、环境以及不良的口腔习惯,如用嘴进行呼吸、吮吸手指等,这些因素均会造成错颌畸形,是否拔牙需要根据患者的实际情况进行选择。部分患者为了纠正错颌畸形需拔掉对咀嚼功能影响不大的牙齿,给其他牙齿的矫正提供一定的空间。每颗牙齿都有专属的牙槽窝,所以拔牙不会对相近的牙齿造成影响。经过拔牙后所产生的缝隙,都会在后期矫正过程中逐渐闭合,对患者的咀嚼功能和身体健康不存在影响。

第五,矫正的牙齿会提前掉。大部分人认为进行矫正治疗的牙齿会松动,所以在老年时其会提前掉落。牙齿生长在牙槽骨之中,经牙周膜进行连接,因此牙周膜在牙齿矫正过程中发挥着重要作用。医生在牙齿上施加压力后,牙槽骨不断发生变化,在此过程中牙齿存在松动迹象且在咀嚼食物时使不上力,这些现象会在牙齿移动到正确位置后消失。据调查,牙周炎才是导致成年人掉牙的主要原因。由于口腔内的微生物引起牙周炎,进而影响牙齿发生松动、脱落现象。

第六,牙齿矫正仅是为了美观。多数人接受矫正治疗是为改善牙齿或容貌,追求更美观的外在形象。而经过矫正的牙齿排列整齐易于刷洗清洁,保持口腔卫生及保护牙齿、牙周组织的健康。矫正后上下颌咬合更为协调,极大地改善了咀嚼功能。因此,患者应是通过牙齿矫正使口腔功能达到健康、稳定和谐的状态,而不仅是为了美观。

第七,成年人牙齿矫正效果容易反弹。通过正确科学的矫正治疗,其牙齿是不会出现反弹的,但若是在矫正过程中不遵照医嘱,未正确佩戴保持器或者不及时进行复诊巩固矫正效果,都极易引起反弹。

第八,牙齿矫正会影响孩子的生长发育。在矫正过程中,患者的饮食会存在较多限制,避免食用过于粘黏、硬度较大的食物,如奶糖、糯米、排骨等,其会导致托槽松动或者脱落,从而影响矫正效果。家长则会担心孩子不能得到生长发育所需的营养物质。事实上,矫正期间的饮食并无过多禁忌,可正常饮食,选择合适硬度、黏度等食物。矫正是将牙槽骨进行改建,治疗仅会与患者的上下颌骨生长发育有关。

第九,矫正治疗时间越短越好。个体实际情况不同,治疗所得的疗效与所需时间也存在区别。治疗过程中牙齿会进行移动,但其移动的量需适度,若为缩短时间使牙齿移动速度太快会导致牙齿发生松动而脱落。通常矫正时间维持在两年左右。

牙齿矫正的注意事项

第一,患者在刚戴上牙套时,会有不适的感觉,其存在两周左右的适应期。每次定期复诊时医生会逐渐加力,患者会感到轻微的酸胀和疼痛,可采取冰敷或口含凉水的方式进行缓解。一般情况下,疼痛三天左右会消失,无需过度担心,但若疼痛未减轻则应立即就医。

第二,矫正牙齿的过程中,需要采用专用的牙刷,将其放置于钢丝与牙龈间或垂直于托槽,缓慢进行洗刷。

第三,若牙齿矫正期间出现钢丝脱落、折断或者钢丝损伤口腔黏膜等情况,须立即到医院进行处理。

第四,患者在使用矫治器后需要用牙刷清理,再反复用清水进行清洗并置放于保护盒中,不可改动牙齿矫治器结构、形状等。

第五,每次复诊医生会对牙齿施加一定的压力,使其逐渐移动,从而改建牙槽骨。在矫正过程中患者需要谨遵医嘱,定期进行复诊,其可以保证治疗效果不被破坏,从而影响牙齿矫正。

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