吴茱萸汤，又名吴茱萸生姜汤、吴茱萸饮等。是治疗风温寒饮所致的呕吐的有效方剂。“风温寒饮”，是指感受了风温或寒饮后，出现的呕吐。《素问·阴阳应象大论》云：“邪在表则汗出，邪在里则发热，热在下则寒中，寒中则呕，热中则呕而肠鸣，热中则泄泻”。吴茱萸汤就是以吴茱萸为主药的方剂，此方有治疗风寒表证和内伤寒证的双重功效。风寒表证以恶寒发热、无汗为主；内伤寒证者以头痛身痛、发热怕冷、口渴喜热饮、口渴不欲饮、呕吐者为主症。此症的主要病机为感受风寒或饮食不节所致的外感风寒表证，或饮食不节所致的内伤寒证。吴茱萸汤有两个主药，一是吴茱萸，一是生姜。其中吴茱萸味辛性温而苦温，有祛风散寒止痛之功；生姜味辛而性温，有解表散寒止痛之功。二者合用可以除胃中寒气，通阳和胃。

一、风温寒饮

一般认为，风温寒饮主要表现为：恶寒发热、无汗、头痛身痛、口渴喜热饮，口渴不欲饮，呕吐清涎，舌苔薄白、舌质淡。《伤寒论》中治疗风寒表证的主要方剂为桂枝汤，而吴茱萸汤则是治疗内伤寒证的主要方剂。这是因为桂枝汤的功效主要为发汗解表，治风寒表证；而吴茱萸汤的功效则主要为温中散寒，治内伤寒证。两方均具有辛温解表的功效 。另外，吴茱萸汤还可以治疗痰饮上逆引起的呕吐，即《温病条辨》中所说的“风温寒饮上逆者，当用吴茱萸汤下之。”《伤寒论》中治疗风温寒饮证的方剂有小柴胡汤、桂枝汤、二陈汤、理中汤等，其中以小柴胡汤、理中汤为多。可见吴茱萸汤也可以治疗痰饮上逆引起的呕吐。

二、吴茱萸生姜汤

此方出自《金匮要略》，由吴茱萸、生姜两味药组成。吴茱萸10克，生姜30克。方中吴茱萸能温通血脉、散寒止痛，可用于治疗风寒所致的头痛身痛、发热怕冷、无汗等症；生姜味辛性温，可解表散寒止痛，用于治疗风寒感冒所致的头痛身痛、无汗等症。生姜可使药性由表入里，促进胃肠蠕动，促进消化液的分泌，增强消化功能。方中吴茱萸和生姜合用，既可以祛除胃中寒邪，又可以温暖脾胃。临床上常用于治疗胃寒呕吐、胃痛等症。方中吴茱萸的用量为30-60克不等。加减：若呕吐不止，加杏仁10克以降逆止呕；若不欲食，加生姜9克以温中和胃；若舌苔白滑多饮，加桂枝6克以散寒通阳。

吴茱萸生姜汤组成中，吴茱萸为君药，生姜为臣药，大枣为佐药。三者合用，既能散寒止痛，又能温养脾胃。方中生姜辛散温通，散寒止痛的功效明显；大枣补脾和中、益气生津，不仅能增强君药散寒止痛的功效，还能调和诸药，增强健脾补虚的功效。吴茱萸生姜汤既能治疗寒邪所致的头痛身痛、无汗等症；又能治疗脾胃虚寒、胃痛等症。《医学衷中参西录》云：“吴茱萸治呕逆不下者，取其辛散而不伤胃气也；生姜治寒疝下利、吐涎沫而不吐下者，取其辛温而不助湿也。皆为和胃温中之剂”。方中吴茱萸温通血脉，生姜解表散寒止痛，大枣补益脾胃。

三、吴茱萸生姜汤加减

吴茱萸生姜汤，治疗外感风寒表证，可用吴茱萸10克（或吴茱萸5克），生姜6克，大枣4枚。若无寒饮表证，仅为胃脘疼痛者，可用吴茱萸15克，生姜10克，大枣6枚。若兼外感风寒表证而无汗者，可加麻黄3-5克、防风5-7克。若内伤寒证较重而无寒饮表证时，可用吴茱萸10~15克（或生姜10~15克）。若呕吐较轻而胃脘疼痛者，可加干姜10~15克（或吴茱萸5~7克）；若呕吐较重而胃脘痛重者，可加肉桂3-5枚。另外吴茱萸生姜汤中含有的生姜、吴茱萸都属于辛散药物，能温中散寒止痛。对于寒饮泛溢之胃脘痛证是有效的治疗方法。但吴茱萸生姜汤药物用量不宜过大，因吴茱萸药性峻烈，不可长期服用。