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子宫肌瘤,你到底是个什么“瘤”
2024-07-12 13:49:00
作者:谭志玲
作者单位:邵阳市妇幼保健院
裴女士最近有了烦心事,近几个月每次大姨妈造访,都格外大方,每天要换八九块夜用卫生巾,还时有沾染漂亮的裙子,特别尴尬,不得已踏入妇科门诊,要来揪一揪到底是何方神圣对她如此青睐有加。

在医生一系列神奇操作下,终于抓出了这磨人的小妖精—子宫肌瘤,那么子宫肌瘤,你到底是个什么“瘤”,裴女士这次深有感慨。

子宫肌瘤是中国女人最常见的良性肿瘤,发生于子宫,大约四个育龄期妇女当中就有一个会有子宫肌瘤,这样高的发病率,确切的病因却没搞清楚。可能有很多人认为子宫肌瘤和激素有关,裴女士自己平时最爱喝豆浆,莫非是因为多喝豆浆诱发了子宫肌瘤吗?

子宫肌瘤确实偏爱雌孕激素水平高的女性,有研究发现,青春期的女性中子宫肌瘤少见,它在生育期女性中发生率高,而且绝经后体内雌孕激素水平下降后,相当大比例的子宫肌瘤都会发生萎缩,甚至消失,这说明女性体内激素水平和子宫肌瘤的发生有关,如果体内雌激素水平高,子宫肌瘤的发生率也会增加。

还有一些特殊人群需要注意,研究表明晚婚、晚育、生育次数少的女性,都是子宫肌瘤喜欢的对象,生育过孩子的女性可减少肌瘤形成的几率,从这方面看,国家放开计划生育,鼓励二胎,对女性的子宫是有好处的。

子宫肌瘤还青睐肥胖的女性,体重增加会导致子宫肌瘤发生率升高。体重指数增加、成年后体重增加和体型改变、膳食血糖指数或负荷增加都会导致肌瘤发生风险小幅升高。当然,圆润的身形,隆起的啤酒肚,除了会增加子宫肌瘤的发生,也会给糖尿病、高血压、月经紊乱这些疾病创造进门的机会,所以,适当的减肥和运动,对我们的健康很重要。

有子宫肌瘤家族史的女人最受子宫肌瘤的青睐,子宫肌瘤有家族倾向,因此如果在直系亲属中有子宫肌瘤史的妇女必须特别小心。其他还有多囊卵巢综合征患者、激素补充治疗的人群、年龄大于40岁或年龄太小的女性,也都是子宫肌瘤偏爱的对象。

那么,子宫肌瘤到底喜欢“豆浆等豆制品”吗,答案是不会的,实际上豆制品里面所含有的雌激素含量微乎其微,和肌瘤的发生也并无关系,裴女士这下可是放下了心,不用顾忌这个原因丢掉了最爱。

子宫肌瘤除了出现像裴女士这样经量增多,还会出现什么症状呢,关于这个,裴女士表示,这次她也搞清楚了。

子宫肌瘤是个温柔的良性肿瘤,大部分人没有明显的不适。肌瘤发生的部位、生长速度还有肌瘤变性与子宫肌瘤出现的症状有密切关系,症状确实也很多。有的肌壁间肌瘤因为宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,会出现白带增多,而万一发生了感染,就可能出现大量脓样白带。肌瘤如果位于子宫前壁压迫膀胱就会引起尿频,位于宫颈可能引起排尿困难、尿潴留,位于子宫后壁压迫了直肠可能会引起便秘。位于侧方压迫输尿管就会导致上泌尿道受阻,还会造成输尿管扩张甚至肾盂积水。清晨膀胱充盈时,大于怀孕3个月大的子宫肌瘤,是可以从腹部触摸到的,更有甚者,还有脱出于阴道外的粘膜下肌瘤。还有部分粘膜下肌瘤会引起痛经,下腹坠胀、腰酸背痛等症状,浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛,肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热呕吐,子宫肌瘤如果影响了宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形的话,那就变成可能会导致不孕的大事了。

像裴女士这样出现经量过多症状的大部分是粘膜下肌瘤,它会使得子宫的宫腔比正常时候增大,子宫内膜的面积也随之增加,子宫收缩受到影响,不能有效收缩止血,除此之外,子宫肌瘤还会挤压肿瘤附近的静脉,从而致使子宫内膜静脉丛过分充血与扩张,所以它除了表现为月经经量增多,还可以表现为经期延长、淋漓出血等情况,持续时间过长,出血过多就可能发生继发性贫血,引起头晕乏力等症状。

至于治疗,裴女士也了解过了,子宫肌瘤的治疗方案种类繁多,可以将其简单的分为药物治疗和手术治疗。

裴女士的初步诊断考虑是粘膜下子宫肌瘤,医生的建议是做宫腔镜手术治疗,裴女士已经做好准备手术了,并表示要提醒广大女性朋友,自身健康要摆在第一位,规律生活作息和良好情绪要保持,全面妇科检查也要定期进行,早发现才能早治疗。

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