如果没有特别说明，通常我们说的激素一般是指糖皮质激素。谈起激素，你是不是想到的都是它的副作用，甚至会害怕它。激素的主要副作用有：胃溃疡、体内代谢紊乱、神经精神异常、加重感染、患有胰腺炎、患有库欣综合征等。所有的药物有治疗作用，就一定会有副作用，它是一把双刃剑，我们可不能因为它的副作用而去害怕使用它，而是更加合理的利用激素去治疗疾病。

什么是糖皮质激素

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种激素，同时也可以由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪、蛋白质合成等作用，还具有抗炎作用。其中因其具有糖类代谢活动的作用，所以也称其糖皮质激素。

糖皮质激素药物分类

糖皮质激素药物根据其作用时间和生物效应的不同，可以分为短效、中效和长效三大类。

1.短效糖皮质激素：这类药物的代表有可的松和氢化可的松。它们的作用时间相对较短，抗炎效力较弱，主要用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。短效激素通常不适用于长期治疗，因为它们容易引起水、电解质平衡紊乱。

2.中效糖皮质激素：代表药物包括泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙和曲安奈德。中效激素的抗炎效果和作用时间适中，是临床上常用的糖皮质激素类型，广泛应用于抗风湿病、自身免疫性疾病和其他炎症性疾病的治疗。

3.长效糖皮质激素：地塞米松和倍他米松是这类药物的代表。长效激素具有更强大的抗炎效果和更长的作用时间，但由于对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较强，通常用于短期治疗，如严重的过敏反应和某些急性炎症状况。

糖皮质激素药物的用途

短效糖皮质激素代表药物氢化可的松注射液用于多种疾病急性或危重期辅助治疗。皮肤科常用药丁氢酸氢化可的松软膏，主要作用是消炎、止痒，还有一定的抗增生的作用。主要用于湿疹、皮炎、过敏等皮肤疾病。对于湿疹、皮炎或者过敏性的疾病，有明显的抗炎、抗过敏的作用。这个药物用途非常广泛，但对于感染类的皮肤疾病是不能使用的。

中效糖皮质激代表药物泼尼松具有抗炎止痛、抗过敏的作用，可以用于多种免疫系统疾病、变态反应性疾病等的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征、原发性血小板减少性紫癜、溃疡性结肠炎、药物性皮炎、过敏性疾病、白血病、造血组织肿瘤、器官移植的排斥反应等多种疾病的治疗等。在临床上，泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎具有更好的疗效，为临床上针对不同类型的类风湿关节炎提供了治疗途径。

长效糖皮质激素地塞米松一般用于短期治疗，能得到较好的治疗效果。细菌病毒混合感染和毒蛇咬伤后做抗毒抗炎处理中，地塞米松联合用药可以起到了强大的抗炎抗毒作用，它能抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状并且能大大提高机体对细菌毒素的耐受能力，保护机体度过危险期。急性过敏期，地塞米松能够促进淋巴细胞的破坏和解体，从而减少身体中的淋巴细胞，抑制抗体的形成从而抑制体液免疫。

糖皮质激素在临床中因为有抗炎症的作用而用于治疗哮喘，为目前糖皮质激素类药物用的最多的一类。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物。其优点通过吸入药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期规范的吸入，才能起预防作用。在哮喘急性发作时，应先吸入β二受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的话儿，在预计发作前两到四周，开始持续规律的吸入糖皮质激素。目前上市的药物有丙酸倍氯米松，布地奈德，丙酸氟替卡松三种。其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分为三类，压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液

从上面几个代表药物上来看，激素的作用目前是不可替代的，可以说有些疾病不用激素难以治疗。当遇到快速发展性肾炎时，肾功能在一年内从正常功能到发展成尿毒症，只有激素才能抑制。虽然激素的危害确实较多也较严重，但这些副作用可以纠正。例如，预防中心性肥胖可以控制饮食，并且在停止激素一段时间后，外观将逐渐恢复到其原始状态；糖尿病可以使用降糖药；胃溃疡可以使用抗酸剂。

总而言之，激素在医生指导下科学合理使用，是利大于弊的，我们不用谈“激素”色变。