肺结节指边界清楚、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部类圆形病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。根据肺结节含有的实性成分的多少，又分为纯磨玻璃样结节（pGGN）、混合性的磨玻璃样结节（mGGN）和实性结节。肺结节一般是在体检时被发现的，由于患者对于肺结节的了解并不多，因此往往会带给患者极大的心理压力，甚至会影响日常生活和工作。

肺结节很严重？是肺癌吗？

要回答这两个问题，首先需要我们关注体检报告上“肺结节的大小”。临床上，小于5mm的被称为微小结节，基本全都是良性的；5～10mm的被称为小结节，需要去医院请医生阅片诊断；当结节大于10mm的时候，必须多加注意，并且最好进一步检查。其次，必须注意报告中所写到的肺结节的形态，还要分清是肺结节性质。是纯毛磨玻璃样？混合性毛磨玻璃样？还是实性毛磨玻璃样？肺结节的早期肺癌检出率高于实性肺结节，但磨玻璃样肺结节的发展较为缓慢；而实性结节，虽然肺癌的概率比磨玻璃结节低，一旦是肺癌，那么生长速度就会比磨玻璃结节快很多。另外值得警惕的是混杂磨玻璃结节，因为不仅它的肿瘤概率很高，而且比纯磨玻璃结节进展快，应该值得警惕。

为什么现在的肺小结节比以前多？

首先，随着人们的物质水平提升后，大众的健康意识明显增强，坚持每年体检的人越来越多。其次，影像设备和检查技术越来越先进，CT的分辨率和薄层成像能力大大提高，以往用胸片难以发现的小结节再也无处遁形。最后，大气污染（汽车尾气、工业废气等）、烟草烟气（包括二手烟）、室内空气污染（装修污染、厨房油烟）等大幅增加，时时刻刻威胁着人们的健康。

如何早期发现肺结节和肺癌？

推荐使用低剂量胸部CT检查，CT可以发现几乎100％的肺癌。对于高危人群（高危人群：吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁前开始吸烟的人群；有恶性肿瘤家族史的人；长期在污染环境工作的人群），推荐每年一次的低剂量胸部CT检查，CT辐射剂量不会对人体产生明显伤害。对于非高危人群，可以2～3年检查一次低剂量CT。

虽然大多数肺结节是良性病变，但仍有少数的肺结节是肺癌。目前我国肺癌的死亡率和发病率在全世界均排第一，早期肺癌隐匿，通常无明显症状，约85％的患者发现时已是晚期，失去手术机会。但如果能在肺结节这个阶段发现肺癌，那么手术切除后5年生存率达90％以上，而磨玻璃结节属于早期中的早期，手术后几乎不会复发。因此早发现、早诊断、早治疗是关键。

发现肺部小结节该如何处理？

如果结节小于5mm、边缘清楚光滑，则良性可能大不放心的，也可以6～12个月复查一次；5～10mm的结节，建议专家阅片，且3个月做一次胸部CT复查；超过10mm的结节，应请专家进行明确诊断以免出现诊断延迟的情况。如果结节边缘不光滑、有毛刺，则要考虑恶性可能。对于部分难以判断的结节，医生会根据情况先予以消炎1～2周后再复查，如果结节明显缩小或消失，那就不用担心。如果结节不幸没有变化，或者随访还有增大的趋势那就建议尽早找医生看看了。

怀疑肺癌的小结节该如何治疗？需要做手术吗？

众所周知，原位癌是安全的（术后100％不会复发）微浸润癌术后也是基本治愈（99％不会复发），而一旦有了浸润，则不是非常安全了。因此诊断癌性小结节，还需要将原位、微浸润和浸润性癌程度高的肿瘤鉴别出来。如果有以下特点，就要考虑浸润的倾向，需要手术。譬如有实性成份的磨玻璃结节、大于8mm、有血管增粗、4.CT值大于-300、有空泡、毛刺和分叶的，建议立即手术治疗。

对于肺结节患者不要过分轻视或过分焦虑，一定要在正规且专业的医院及时就诊，并且，要注意按时复查以避免漏诊和误切良性病灶。及时就诊、正确对待、正规处理完全可以收到满意的治疗效果达到不影响正常生命目的。