一提到放疗，可能好多人都会认为这个是核辐射，对人体有很大的伤害，甚至有跟核武器相提并论，对放射治疗产生恐惧心理。从而使很多肿瘤患者在治疗的过程中拒绝接受放疗，而失去了治疗的良好时机。甚至耽误了整个治疗，使得本身原本可以控制的疾病最后变得不可控。多年以来，癌症一直是人类最可怕的敌人，它使人类招受无法忍受的痛苦，不断摧毁生命，且患者往往处于最为成熟的年龄。放射治疗作为治疗肿瘤的三驾马车之一，在恶性肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。

什么是放疗？

放射治疗简称放疗，俗有称电疗，照光，是一种利用电离辐射对恶性肿瘤（偶尔用于良性肿瘤）进行治疗的临床手段。其目的是给予肿瘤剂量精确的照射，同时尽可能减少对正常组织的损伤，从而以合理的方式治疗肿瘤，获得较高的生存质量，并延长生存期。射线束可以像激光制导导弹一样精、准、狠的对肿瘤发动致命的一击，所以放疗科又被称为“对抗肿瘤的放疗导弹部队”。

放疗的完成主要依赖于各种产生射线的放疗的设备来进行，常见的包括直线加速器、X刀、tomo等等，现在又有了新型的放射治疗设备质子治疗。目前放射治疗主要采用有两种放射治疗手段，第一是远距离放射治疗，放射源距离人体表面有一定距离，它使用外照射（EBRT）的方式来治疗肿瘤，另外，还有一种为近距离放射治疗，范围很广，包括组织间插植、腔内治疗、模体治疗等，它采用植入式放射治疗的方式。

放射治疗在肿瘤治疗中的主要作用

放疗是一种治愈性放射治疗，可以作为主力对肿瘤进行彻底歼灭。有很多肿瘤可以采取放疗作为根治的手段，如鼻咽癌、喉癌、高位食管癌、宫颈癌；还有一些有身体基础疾病或者年老体弱，不适合进行手术治疗的肿瘤患者，都可以采用放疗。大型临床研究中，许多恶性肿瘤在早期采用放疗跟采用根治性手术切除在治疗效果上没有差异，但放疗可以保留器官功能，且创伤相对小，因为恶性肿瘤的根治术往往切除范围广，组织缺损多，损伤大，最常见的乳腺癌保留乳腺手术联合放疗效果完全等同于根治性手术，但患者的乳腺器官可以保留，对女性患者后续的社会适应能力及心理都产生积极的作用，还有早期肺癌采用立体定向放射治疗（SBRT）效果跟肺癌根治术一样，从而避免了大范围的肺叶切除后引起的一系列包括呼吸功能等各方面问题。还有一种情况下，放疗作为根治性治疗的一部分，如根治性手术前的新辅助放疗，因为肿瘤大，分期晚，单纯手术很困难，无法切除，这时候进行术前放疗，目的是缩小肿瘤，降低分期，变不可切除为可切除，从而为患者争取治愈的机会，比如直肠癌、乳腺癌等；有一些具有手术治疗适应症的偏晚期或者具有复发高风险的患者，手术后往往需要补充放射治疗，目的是降低肿瘤复发率，提高生存，如乳腺癌术后、宫颈癌术后等。恶性肿瘤中有55％可以治愈，在这些可治愈的患者中，化疗的贡献占6％，放射治疗占22％，手术治疗占27％。还有一些情况下，放射治疗作为一种姑息治疗的手段，姑息性放射治疗的目的是改善某一个具体症状，如阻塞、疼痛和出血，如恶性肿瘤脑转移，骨转移等，放疗可以减症，缓解疼痛，接触部分梗阻症状，保留各种官腔的功能，保留骨骼完整。以最小的损害重建器官功能，从而提高患者生存质量，延长病人的生命。

放射治疗要如何实施呢？

放射治疗前首先需要放射治疗专科医师的诊断、病情评估及确定适宜进行放射治疗，然后再确定具体的诊疗方案，然后进行放射治疗的具体实施步骤。首先是放疗前的准备工作，包括固定体位、CT扫描、勾画靶区、制定放疗计划，接下来就进入放射治疗的复位及进行正式的放射治疗了。放疗治疗中有些情况下可能需要更改计划，如治疗中肿瘤明显缩小，或者由于患者自身因素导致明显位移的。放射治疗完成后进行一个疗效评估。

总的来说，放射治疗是一种非常有效的治疗方法，它既可以治疗实体肿瘤，也可以用来缓解一些与肿瘤相关的症状。在选择是否使用放射治疗时，需要综合考虑患者的病情、身体状况以及治疗目标等因素。