什么是焦虑障碍？

焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪体验，可以分为正常焦虑和病理性焦虑。焦虑的存在并不意味着疾病。焦虑是人的一种本能情绪，当我们受到刺激、处于心理压力状态时，我们都会出现焦虑情绪。正常、适度的焦虑是具有积极意义的，它可以充分地调动我们身体的各项机能，提高我们的大脑反应速度和警觉性，能够帮助我们面对突发的事件，但是长期的焦虑情绪却会影响我们的心理健康。

病理性焦虑，临床又称焦虑症状，是指持续的紧张不安，或无充分现实依据但感到即将要遇到威胁或大难临头（灾难化），常伴有明显的躯体焦虑症状（心慌、出汗、胸闷、肌肉紧张等）。只有以病理性焦虑为主要表现，我们才可以称作焦虑障碍，即在没有脑器质性疾病或其他精神疾病的情况下，以精神和躯体的焦虑症状或以焦虑的行为形式为主要特点的一组精神障碍。 

焦虑障碍起病缓慢，可与遗传、神经生物学变化及一些心理社会因素有关，尽管部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作，症状迁延，病程漫长者社会功能下降。女性发病率高于男性。

焦虑障碍的表现

焦虑障碍的表现具体可分为心理症状、躯体症状和行为症状三部分。

1.心理症状：患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安，整天心烦意乱，仿佛不幸即将降临在自己或亲人头上，内心处于高度警觉状态等症状。

2.躯体症状：累及神经系统，可出现皮肤潮红、苍白、出汗、心悸、心慌、胸闷、气短、口干等；累及泌尿生殖系统，可出现性功能障碍，如阳痿、早泄、月经不调等生殖系统异常，以及尿频或尿急等泌尿系统异常；累及呼吸系统，可出现憋气、窒息感、过度换气等表现；累及心血管系统，可表现为患者常疑为心脏病发作而前往急诊室就医；累及胃肠系统，可出现食欲不振，腹部发胀并有灼热感等胃神经官能症、神经性腹泻或便秘等症状。

3.行为症状：如坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微震颤，肌肉紧张抽动、运动僵硬、气促、窒息感、哽噎感，心悸和心率增加、胸部不适或疼痛、出汗、恶心、腹部不适或疼痛等症状。

焦虑障碍如何治疗？

药物治疗、心理治疗、物理治疗都可以有效缓解焦虑症状。焦虑障碍以药物治疗和心理治疗综合应用是获得最佳治疗效果的方法。

1.健康教育：让患者明白疾病的性质，增进治疗中的合作，在焦虑发作时对焦虑体验有正确的认知，避免进一步加重焦虑。改善生活方式，良好的生活方式和自我管理对于治疗焦虑症也非常重要。包括充足的睡眠、健康的饮食、定期的运动，可以减轻焦虑症状。

2.心理治疗包括认知行为疗法、精神动力学治疗、松弛训练等，心理治疗起效相对缓慢。治疗师在治疗过程中会引导患者识别负性思维和行为模式，采用更实际有效的行为方式和方法，如冥想放松训练，帮助患者应对当下的焦虑状态和内心冲突。精神动力学治疗则通过连接过去和现实，追溯患者焦虑的根源。 认知行为疗法是治疗焦虑症最常用的心理疗法之一，它可以改变不良认知并且进行认知重建。帮助人们重塑正面的想法、情绪和行为模式，通过系统地挑战和改变焦虑触发因素，以减轻焦虑症状。还有松弛训练，呼吸控制训练等。

3.药物治疗：可以使用抗焦虑、助眠、调节植物神经等药物进行治疗。药物在短期内可以有效缓解焦虑的症状，是目前常用的治疗方式，这些药物可调节脑内化学物质的平衡减轻焦虑症状，可以在急性期缓解或消除焦虑症状及伴随症状，提高临床治愈率，恢复社会功能，提高生存质量。常用药物包括有新型抗抑郁药、苯二氮䓬类药物等，需注意是药物治疗的过程也是一个长期动态的过程，药物选择和后续的停药均需在医生的指导下进行。 

4.物理治疗：重复经颅磁刺激、脑反射治疗、电子生物反馈等物理治疗也可有效改善焦虑症状。