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肠造口后还能正常生活吗?
2023-11-22 12:55:47
作者:马双阳
作者单位:南阳市中心医院
细心的你可能发现我们身边出现了一类特殊的人群——他们腹壁上有一个类似“玫瑰”的开口(肠造口),并通过这个开口排除粪便。据有关数据统计,目前我国肠造口患者大约有 150 万人,每年新增患者约 10 万人,并呈现逐年上升的趋势。肠造口会给患者带来一定的心理负担,如自卑感、羞耻感等。同时患者及其家属往往会也有很多疑惑,比如做了肠造口后能不能像以前一样健身?外出旅行怎么办?以后还能不能有性生活?患者家属该做些什么?

首先,我们要正确的认识肠造口。肠造口并非一种疾病,它是出于治疗目的,通过手术对肠管进行分离并将其一端拉出到体表形成一个开口,其作用是代替原来的肛门行使排便功能,因其没有控制功能的,患者需要通过特殊的袋子(造口袋)贴在造口上来收集粪便。依据疾病或伤口的不同,造口可以分为临时性造口和永久性造口。对于临时性造口,根据具体病情,一般术后 3 ~ 6 个月可通过手术或其他方式进行还纳。常见的肠造口类型有结肠造口、回肠造口。结肠造口术几乎可以在结肠的任何部位进行,通常由病变的结肠部分来定义。回肠造口通常位于右下腹。

术后患者需要逐步调整饮食结构,从流质饮食过渡到半流质饮食,再到普食,遵循按时进餐、少量多餐的原则。在此过程中,注意饮食营养的均衡,食用富含高蛋白质、高维生素、高量元素的食物,减少产气和气味大的食物如洋葱、鸡蛋等,减少辛辣、油腻食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,养成定时排便习惯。同时还要限制酒精性饮料。肠造口的护理是非常重要的,因为造口可能会增加身体感染的风险,因此术后患者应定期到医院进行复查,了解造口和肠道的恢复情况,及时调整治疗和护理措施。

患者术后体力恢复后就可以正常工作了,保持良好的心态,增加适当的体育锻炼,如游泳、跳交际舞、慢跑、乒乓球等,不仅有助于提高患者的身体素质,同时也有利于缓解心理压力。但应尽量避免剧烈运动及提举重物等增加腹压的活动,必要时可佩戴造口腹带,以增加腹部支撑力,以免引起造口旁疝的发生。洗澡可以采用淋浴的方式,造口不怕水,但应避免擦洗或碰撞造口粘膜以及刺激性洗浴用品。如果想要外出旅行,应根据行程提前评估造口情况,如有无并发症等,并熟练的掌握造口的护理及造口袋的更换。此外,造口患者也可以过正常的性生活。

通过合理的引导和护理,患者可以逐渐适应肠造口术后的生活,实现更好的康复。同时,患者和家属还需关注患者的情感需求,营造良好的家庭氛围,还可以加入相关病友组织,互相鼓励,共同面对术后挑战。

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