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2023-06-09 12:58:01
作者:李淑荣
作者单位:新郑市妇幼保健计划生育服务中心
“姑娘,你白带多,色黄,宫颈也出现了慢性炎症。之前有做过宫颈癌筛查?”

“大夫,我都打了九价疫苗了,不会有问题吧?”漂亮妹妹瞪大眼睛说。

“孩子啊!有谁告诉你打了疫苗就不得妇科Z炎症?不会感染HPV病毒?不需要做宫颈癌筛查?不会得宫颈癌了?”

小妹张了张口,低下头,眼泪都快流下来了……

门诊中,像小妹这样想的患者不在少数。其实,有不少女性朋友在打完疫苗后,依然感染了HPV病毒,为什么会这样呢?本文就带你详细了解一下关于HPV那些事儿。

什么是HPV?HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。人感染它会导致子宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌及性疣。目前认为HPV有160多个型别。其中40 余种与生殖道感染有关。分为高危型和低危型。目前高危型14种能检测到,其中16,18型与宫颈癌关系最大。低危型6、8主要引起生殖系统的湿疣,外阴、阴道及肛门癌。WHO推荐:接种HPV疫苗可作为宫颈癌的一级预防。

HPV是如何感染的?性生活是HPV感染的主要途径,但不是唯一的途径。接触传播和母婴传播以及医源性传播都是感染途径。HPV病毒存在于我们的皮肤和黏膜上。直接接触能够传播,间接通过衣物,共同使用物品,也可能交叉感染。

HPV与宫颈癌的关系。避孕套不能阻止HPV的传播。性活跃的女性 HPV 感染率约占 50%到80%。因为HPV感染后没有任何症状,所以也没有办法察觉到感染。HPV感染不一定都发展成宫颈癌。只有长期持续感染,才会诱发。一般感染为一过性,无需治疗。但持续感染需要及时规范治疗。

HPV 疫苗种类以及预防效果。目前上市的HPV疫苗有三种。二价、四价和九价。二价、四价有国产,也有进口。而九价只有进口,美国默沙东公司研制生产。二价疫苗是预防HPV16、18型,对宫颈癌的预防率 70%;四价疫苗预防是预防 6、11、16、18型病毒感染。可预防70%的宫颈癌,阴道癌,外阴癌,肛门癌,阴茎癌等,以及90%尖锐湿疣;九价疫苗是预防 6、11、16、18、31、33、45、52、58 型病毒感染。可预防90%的宫颈癌及90%的尖锐湿疣。

打了HPV疫苗就不得宫颈癌和尖锐湿疣了吗?HPV疫苗可以预防宫颈癌不是治疗。HPV病毒100多种类型,但我们接触的预防类型只有几种。它不能完全预防HPV感染,达不到100%预防的。保护期只有6到14年。因此,接种了疫苗也要进行定期的宫颈癌筛查。

打HPV疫苗之前需要做HPV检测吗?如果没有性生活,可以不检测。最好是进行检测,假如感染了16,18型病毒,治疗后再进行HPV疫苗的注射。一般情况下不受影响。假如感染了,最好是先进行治疗。治愈后可以继续打疫苗。

打了 HPV 疫苗还会得癌吗?宫颈癌全球每年新发60万,死亡30万。中国每年新增13.5万,其中8万人因此死亡。几乎所有,就是99.7%的宫颈癌,是由HPV感染引起。HPV感染不仅导致宫颈癌,还导致其他疾病。我打了疫苗照样会得宫颈癌?不打疫苗不见得都得宫颈癌?是的,任何一种疫苗都没有100%的保护率,何况HPV它的亚型有100多种呢。新冠疫苗接种三针,不照样阳了,甚至二阳。病毒复制非常快,且不断发生变异,防不胜防。

那打还是不打呢?假如你有幸福的婚姻,专一的性伴侣,没有家族遗传史,也不属于高危行业和人群。懂得呵护自身健康,有非常强的免疫力,而且讲究个人卫生和性卫生,便于定期进行宫颈癌的筛查,做到早发现早诊断早治疗。同样能够不得宫颈癌和性病。即使得了也能治愈。宫颈癌的二级预防—宫颈癌的筛查。目前,宫颈癌筛查三阶梯法,能及时发现HPV感染和宫颈癌前变。第一步:TCT HPV联合筛查。第二步:阴道镜检查;第三步:宫颈活组织检查。另外,通过宫颈癌的三级预防,对HPV感染及癌前病变,及早发现,及时治疗,照样能够治愈宫颈癌,保住我们的健康和生命。

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