带状疱疹在民间俗称为“飞蛇”、“蛇缠腰”等，由水痘-带状疱疹病毒感染后再激活引起，常表现为单侧沿神经分布的簇状水疱，伴明显的神经疼痛。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒沿神经逆行到神经节内并潜伏，当机体抵抗力降低时，病毒再次激活引发带状疱疹。带状疱疹神经痛见于约30％的带状疱疹患者，常表现为烧灼样、电击样、撕裂样、针扎样疼痛，甚至可能多种疼痛并存，是目前公认的人类三大顶级疼痛之一，30％～50％的患者疼痛持续超过1年，部分患者病程可达10年或更长，严重影响患者生活质量。

如何预防带状疱疹？

带状疱疹多通过飞沫、接触传播，对于普通人群来说避免直接接触带状疱疹及水痘患者及其皮损、疱液，并且坚持适度运动、充足睡眠、均衡膳食、保持良好心情、提高机体免疫力可以有效预防感染。

而对于50岁以上人群、全身慢性疾病患者（如高血压、糖尿病、肿瘤等）、免疫缺陷/抑制人群等带状疱疹感染高危人群来说，接种疫苗是有效的预防控制手段。目前我国上市的进口重组带状疱疹疫苗接种对象为50岁及以上人群，需要接受间隔2～6个月的2剂次肌肉注射。而国产带状疱疹减毒活疫苗接种对象为40岁及以上非免疫缺陷人群，需要接受1剂次皮下注射。

如何治疗带状疱疹神经痛？

带状疱疹神经痛的治疗分为急性期治疗和带状疱疹后神经痛治疗两个阶段。1.急性期应及时就医，积极抗病毒治疗，在发病72小时内使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可以快速控制症状、缩短病程。同时根据疼痛不同程度选用对乙酰氨基酚等非甾体类镇痛药或者普瑞巴林、加巴喷丁等离子通道类镇痛药物。带状疱疹患者日常应穿着宽松透气的棉质衣物，尽量避免患侧卧位，减少疱疹局部摩擦、挤压等，保证患处清洁干燥，饮食上以清淡易消化食物为主，避免辛辣刺激食物。2.皮疹愈合后持续1个月及以上的带状疱疹后慢性神经痛需在神经科医生指导下进行规范治疗，可选择的药物包括离子通道类药物（如普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药物（如阿米替林）、利多卡因贴剂、阿片类药物等。应注意神经疼痛缓解后仍应维持药物治疗至少两周，并在医生指导下逐步减少用药，避免骤然停药引起疼痛反跳。而对于药物治疗效果欠佳的患者，微创神经介入治疗可以显著缓解疼痛、减少药物使用量，是目前治疗顽固性带状疱疹神经痛有效而创伤小的治疗方法。

带状疱疹神经痛患者常常伴随着睡眠障碍、焦虑抑郁情绪、食欲下降、消瘦等问题。在日常生活中应鼓励患者积极参与社交活动、增加户外运动，除了有助于转移疼痛注意力外还可改善情绪、增强机体抵抗力。部分患者服用镇痛药物后可能出现乏力、嗜睡、便秘、食欲低下等表现，建议规律作息、保证充足的睡眠，增加含膳食纤维丰富的新鲜蔬果、粗粮等食物摄入，通过少食多餐保证能量摄入。

在带状疱疹的防治过程中，提高民众对于疫苗接种的接受度以及疾病认知程度刻不容缓。及时而正确的治疗是减少神经痛发生率、提高病后生活质量的关键。