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清爽一夏,告别腋臭
2024-07-23 15:45:23
作者:田茂烜
作者单位:彭州市人民医院 美容外科 腋臭专病门诊
夏天来了,伴随你的不止是西瓜短裙冰淇淋,还有让人尴尬的,热到无处可躲,无法遮掩的,腋下发出的阵阵异味——腋臭。腋臭也称为“狐臭”,是腋下大汗腺分泌物被细菌分解所产生的难闻异味。有研究指出,我国近6.12%的人口患有不同程度的腋臭症,女性大于男性。腋臭并不会影响人体的机体功能,但会影响患者的社交活动,尤其是在集体生活中,有的患者往往会因此而感到自卑。

一、腋臭常识

为什么大家都出汗,可偏偏是我有腋臭?腋臭的产生一般与3个因素有关:

1.与大汗腺的分布有关。人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身皮肤,排汗多而稀,所以味道不大。大汗腺,也叫顶泌汗腺,集中分布在外耳道、腋下、乳晕、阴部等处,大汗腺分泌物比较粘稠,中间还夹杂着多种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本来是不臭的,但是在腋窝的皮肤表面寄居着一些细菌,大汗腺分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质等一排出皮肤遇到体表细菌就被细菌分解,从而出现难闻的恶臭。而腋下是大汗腺最多的地方,所以腋下出现的气味最重。

大汗腺一般在青春期开始分泌,然后逐渐加强,所以,狐臭在年轻人中比较常见,女性稍多于男性。随着年龄的增长,人体的衰老,大汗腺也逐渐退化,症状可以减轻。

2.与遗传因素有关。据调查,父母中有一人有狐臭,子女得狐臭的几率在50%以上;如果父母双方都有狐臭,子女得狐臭的几率在75%以上。即使父母都没有狐臭,子女仍有可能有狐臭,只是机率比较小。

3.与出汗多有关。炎热的天气或者剧烈运动后,出汗较多,导致腋窝下的细菌大量滋生,可诱发或加重狐臭。

二、有了腋臭怎么办?

腋臭一般自青春期开始出现。青春期大汗腺还没有发育完全,所以青春期不建议行手术治疗,以日常护理为主。轻度的腋臭可以通过:①增加沐浴次数;②硫黄皂洗浴;③去除局部毛发;④勤换衣服;⑤使用止汗露等。不建议每天使用乌洛托品溶液等止汗药,其说明书为1周1次,每日使用会使皮肤增厚、变粗糙、变黑等,也会给后续治疗带来一些困难。中、重度腋臭,以及希望从繁琐的日常护理中解脱出来的朋友,可以寻求医疗帮助。

三、当个人日常护理不能抑制异味,医生可以提供哪些帮助?

有腋臭不可怕,可怕的是有了腋臭盲目去选择方法治疗,最后不仅腋臭没根除,还白白浪费了大量时间和金钱,最后还落下了长长的伤疤,平添了无穷无尽的烦恼。

(1)局部注射肉毒毒素

肉毒毒素除了除皱瘦脸,还有抑制腺体分泌的作用。这种疗法无需手术,即来即做,没有“恢复期”,但效果是暂时的,属于治标不治本,药效可以维持3~6个月,需要重复注射,适合轻中度腋臭,也是青春期等待手术的主要治疗方法。对于需要手术治疗,但还没有做好手术准备的患者,也可以作为过渡期治疗。

(2)光电治疗

目前有电离子、激光、黄金微针、清新微波(Miradry)等治疗。其中电离子因为治疗后常常并发皮肤坏死,目前已被淘汰。黄金微针和激光治疗为多个小点状伤口,而清新微波(Miradry)术后没有伤口。这些治疗虽然伤口较小,原理都是通过加热的方式破坏皮下汗腺,但是不能将汗腺切除,可在一定程度上缓解腋下异味,但一次治疗可能无法根治,一般都需要多次反复治疗。

(3)手术治疗

想要彻底根除腋臭,手术是目前唯一可以达到根治的治疗手段。手术方式很多,目的都是切除腋下大汗腺,有传统的大切口梭形切除,小切口翻转剪除,水刀切除、微小切口刮除及抽吸等。传统的大切口梭形切除术后恢复慢,会遗留大片疤痕,患者羞于外露,虽然解决了异味问题,但疤痕问题给患者造成了新的痛苦。小切口翻转剪除法切口变小,但也长达数CM,且一个切口翻转有限,若术区较大,常常需再加用1~2个同样切口。而我院开展的超微创腋臭手术,仅仅只需做一个约0.5~0.8cm的切口,用物理切除的方式彻底将大汗腺切除,从而治疗腋臭。手术时间短、术后疼痛轻,术后恢复快,复发率低。术后疤痕只有一个“筷子尖”那么大,再也不用担心疤痕明显啦!

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