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输尿管结石大作战:如何消灭这颗“定时炸弹”?
2024-07-23 15:45:44
作者:彭芳
作者单位:广西壮族自治区钦州市浦北县人民医院 泌尿外科

输尿管结石常常是指患者在发生肾结石后,经过一段时间结石出现在输尿管狭窄处,并受到阻碍造成输尿管结石的发生,输尿管结石常常发生在青壮年群体中,并且男性的发病率要明显高于女性。患者在发生输尿管结石后常常会出现腰部绞痛、尿血、肾积水、恶心、呕吐、面色苍白、肾功能损伤等临床症状,严重的患者还会发生尿毒症,但也有少部分患者并不临床明显症状。但输尿管结石仍会给患者带来非常大的痛苦,影响患者的日常工作、生活和学习,常常被称为是生活中的“定时炸弹”,并且这颗炸弹随时有爆炸的风险。因此,如何消灭这颗“定时炸弹”成为患者及其泌尿科医生关注的重点问题,下面我们就谈一谈怎样消灭输尿管结石这颗“定时炸弹”。

输尿管结石的形成与危害

输尿管结石多由肾结石排入输尿管所致,可引起输尿管梗阻,并堵塞在输尿管内,导致血尿、疼痛、肾积水、感染等临床症状。如长期梗阻,可使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩,最终导致患侧肾功能丧失。

输尿管结石的治疗方法

非手术治疗:对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻的输尿管结石,可尝试非手术治疗。患者需要大量饮水,每日饮水量应保持在2.5~3升以上,保持尿量在2~2.5升,有助于结石的排出;另外,也可以采取一些药物治疗法,在医生的指导下,可服用具有利水消肿、通淋止痛功效的中草药,如金钱草、车前草等,促进结石排出;此外,患者也可以接受体外冲击波碎石(ESWL)治疗法,这种治疗方法比较适合结石直径小于2厘米的患者,通过高能级物理能量将结石分解成较小颗粒,促进结石排出。

手术治疗:如果输尿管结石患者在经过非手术治疗一段时间后,并没有明显效果,或者是患者的结石直径增长到大于1厘米,又或者患者结石嵌顿导致严重梗阻及感染,需要考虑手术治疗。

手术治疗可以选择输尿管镜取石术,通过输尿管镜将结石取出,适用于位于输尿管中下段的结石;也可以选择经皮肾镜取石术,在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术将结石取出,适用于较大的肾结石或鹿角形结石;又或者选择腹腔镜下输尿管切开取石术,通过小切口进入腹腔,使用特殊器械切除输尿管上的部分组织,同时取出结石,适用于无法通过其他非侵入性方法处理的大体积或多发性输尿管结石。

预防输尿管结石的方法

输尿管结石会给患者的生活带来很多不便,甚至还会造成患者巨大的痛苦,所以,治疗输尿管结石并不是根本目的,最为重要的是怎样预防输尿管结石的发生。比如,人们日常生活中可以大量饮水,通常情况下,每日饮水量保持在2.5~3升以上,通过饮水来稀释尿液中形成结石成分的浓度,有助于预防结石的形成。在饮食方面要形成科学健康的饮食习惯,要维持饮食营养的综合平衡,增加蔬菜、粗粮及纤维素摄入,多吃含维生素A的食品,如鸡蛋、猪肝、新鲜蔬菜等。同时,减少含钙丰富的食物、维生素C含量较高食物以及草酸含量高的食物摄入。每天食盐的摄入量要控制在5克以下,高盐类的食物,如腊肉、腌制品、腐乳和咸鱼类要少吃;同时还要减少高动物蛋白,如牛奶、高钙食品、动物内脏、豆制品和海鲜蟹类等食品的摄入。一般高动物蛋白的摄入量要控制在每天180克以内,肉类要控制在每天50克以内;尽量少喝或不喝咖啡、浓茶和酒水。

生活上则是要养成科学规律的生活习惯,生活规律化,养成良好的生活习惯,早睡早起,保持良好的精神状态,并坚持每天进行体育运动,减轻身心压力,保持良好精神状态。

总之,消除输尿管结石需要综合考虑结石的大小、位置、有无梗阻等因素,选择合适的治疗方法。同时,通过预防措施降低结石的发生率也是非常重要的。临床中,原发性的输尿管结石发病率是非常低的,如果输尿管结石没有得到及时排除,结石会在患者停留位置逐渐增大,导致患者出现腹痛难忍、尿血、肾绞痛、肾积水、尿毒症等一系列并发症,所以,对于输尿管结石这颗“定时炸弹”还是需要尽早治疗、消除,而患者则是要尽早到医院就医咨询,尽快排除这颗定时炸弹。

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