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急性阑尾炎患者护理必备知识
2024-07-03 10:51:32
作者:龙妍
作者单位:达州市东部经开区麻柳镇中心卫生院

急性阑尾炎是急腹症中发病率较高的一种,此病的发生与多种因素有关,发病后,除了要及时接受对症治疗以外,有效的护理干预也必不可少。

急性阑尾炎及其诱因

急性阑尾炎通常是因阑尾管腔阻塞所致,而阻塞阑尾管腔的原因包括淋巴滤泡增生、粪石、异物、寄生虫、肿瘤以及炎性狭窄等。阑尾管阻塞后其管腔内压力会显著上升,细菌增殖速度加快,同时还可分泌内外毒素,进而会导致黏膜损伤,直至黏膜发生溃疡后,细菌即会穿过黏膜并引发感染,进而导致急性阑尾炎发作。

急性阑尾炎的护理

基础护理

围手术期的护理,手术治疗是急性阑尾炎主要治疗手段,围手术期有效的护理干预可对预后效果造成直接影响,因此需给予高度重视。术前,需辅助患者改变体位以减轻疼痛感,还要密切关注患者生命体征、腹部症状的变化情况,严格遵从医嘱为患者使用药物,并叮嘱患者要遵从医嘱禁食饮。此外,还要特别关注患者心理方面的变化情况,及时对其恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪进行安抚和疏导,以提高患者治疗依从性,并减轻手术应激反应。术后同样需要密切关注患者生命体征,同时要加强管路护理,密切关注引流液情况,术后6小时以内,叮嘱患者及家属要让患者保持去枕平卧体位,并将其头部偏向一侧,避免患者发生窒息或误吸的情况。

术后日常护理

运动,术后虽然患者不宜进行大幅运动,也不宜进行大量运动,但是适量的运动有助于促进肠道活动,预防术后肠粘连的情况发生,同时还可促进血流循环,加速切口愈合。一般情况下,若无异常情况,术后1日患者即可下床进行活动,如慢走,且要告知患者在术后1个月内均不可进行剧烈运动。

饮食,不科学的饮食习惯是诱发患者急性阑尾炎发作的重要原因之一,因此,饮食护理对于此病患者而言十分重要。手术当日,患者需要禁食,肛门排气后第1日应食用流质易消化的食物,若患者肠功能恢复效果不理想应适当延长流食时间,若无异常则可逐步过渡到半流食、软食和普食。告知患者暴饮暴食、不规律进食以及酗酒等不科学饮食习惯对阑尾炎的影响。督促患者养成少食多餐的用餐习惯,在饮食方面,应以清淡饮食为主,饮食原则应遵循高蛋白、高维生素和高热量的原则,同时注意补充膳食纤维以促进胃肠活动、预防便秘。

并发症的预防及护理

内出血:此种情况通常会在术后24小时内发生,是因阑尾系膜结扎线松脱所致。对此,护理人员需要密切关注患者血压和脉搏的监测,若患者出现血压下降、面色苍白以及脉搏速度加快等情况时,则应高度警惕术后腹内出血,需马上向医生报告并积极配合医生开展静脉输血输液等急救护理。

切口感染:术后应严格遵从医嘱为患者预防性使用抗生素,密切关注患者切口处有无红肿、压痛或波动感,定时测量体温,以及时发现感染,在进行更换敷料等护理操作时应严格遵守无菌操作原则,若创口发生化脓时应及时拆线并进行引流。

腹腔脓肿:若炎症扩散至膈下以及肠间等部位时,则会引起腹腔脓肿,此时患者会有明显的腹部胀痛以及排便、排尿改变等症状,护理人员应密切关注患者有无上述症状,一旦发现异常应马上向医生汇报并遵从医嘱及时进行干预。

肠瘘:若在术中误伤盲肠,或是阑尾残端的结扎线松脱都可引起肠瘘,并发此症后,患者会有发热以及腹部疼痛、从伤口处流出少量粪便性肠内容物等症状,应严格遵从医嘱使用抗生素、局部引流以及全身支持性治疗以促进病情尽快缓解。

出院前指导

出院前可详细指导患者出院后的注意事项,同时还要叮嘱患者在有腹痛、腹胀以及恶心呕吐等情况时应及时回医院复诊。

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