一、认识心脏骤停与AED的重要性
1.心脏骤停的定义与危害
心脏骤停，即心脏突然停止有效跳动，无法泵血供给全身，是一种极其危急的状况。若不及时干预，患者将在10秒钟后失去意识，随后呼吸停止，最终导致死亡。据统计，心脏骤停后4分钟内进行心肺复苏（CPR）和除颤，患者的生存率可显著提高。因此，这被称为“黄金四分钟”。
2.AED（自动体外除颤器）的作用
AED是一种便携式的医疗设备，专为非专业人员设计，用于抢救心源性猝死患者。它能自动分析患者的心律，并在必要时给予电击除颤，帮助心脏恢复正常跳动。研究表明，在心肺复苏的基础上结合AED除颤，患者的救活率可大幅提升。
二、AED使用前的准备与评估
1. 确保环境安全
在使用AED之前，首先要确保施救者和被施救者处于安全的环境中，避免二次伤害。例如，如果患者在马路上，应将其移至安全地带；若现场有电线等潜在危险源，需妥善处理。
2. 判断患者意识与呼吸
轻拍重唤：双手轻拍患者肩膀，同时在患者耳边大声呼唤，检查其是否有反应。
观察呼吸：注意患者胸部是否有起伏，判断是否有正常呼吸。这一过程应在10秒内完成。
3. 求助与启动急救
呼叫周围人帮助：立即请求周围人员拨打120急救电话，并寻找附近的AED。
启动AED：若确认患者无意识且无呼吸或呼吸异常（如喘息），应立即开始心肺复苏，并准备使用AED。
4. 胸外按压的准备
摆放体位：让患者仰卧在坚实、平坦的地面上，头部与躯干保持同一平面。
双手交叠按压：施救者跪在患者一侧，将一只手掌根放在患者胸部两乳头连线中点，另一手重叠其上，双手十指交叉相扣，垂直向下按压。按压深度成人一般为5-6厘米，频率约为每分钟100-120次。
三、AED的具体操作步骤
1. 打开AED并遵循语音提示
取出AED：从包装盒中取出AED设备，确保已去除所有包装袋和保护罩。
开机：按下AED上的电源键开机，随后AED会发出语音提示，引导操作。
2. 粘贴电极片
位置选择：根据AED的指示或电极片上的图示，将电极片紧贴在患者裸露的胸部皮肤上。成人通常一片贴在胸骨右缘、锁骨之下，另一片贴在左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。确保电极片与皮肤紧密接触，无衣物或毛发遮挡。
连接导线：将电极片导线的另一端插入AED机器上（部分AED的电极片导线已直接与机身连接）。
3. 分析心律并除颤
分析心律：AED会自动分析患者的心律，此时应确保所有人不接触患者，以免影响分析结果。AED会发出“不要接触患者”的提示。
除颤决策：如果AED分析后建议除颤，会发出相应指示。此时，再次确认周围人员未接触患者，待AED充电完成后（充电时间通常不超过35秒），按下“电击”按钮进行除颤。如果是全自动AED，则无需手动按键，AED会自动放电。
4. 除颤后的心肺复苏
持续CPR：除颤后，AED可能会指示继续进行心肺复苏。按照之前的心肺复苏步骤，重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸，直至专业救援人员到达。
周期检查：每进行5个周期（即30次按压+2次吹气）的心肺复苏后，用小于10秒时间检查患者的颈动脉搏动是否恢复。若未恢复，则继续心肺复苏。
5. 注意事项
远离患者：在按下除颤按钮后，立即远离患者，并告诫周围人员不要接触患者，以防触电。
擦干水分：若患者胸部有汗水或处于潮湿环境，需迅速擦干，以免影响AED效果。
移除干扰物：使用AED前，应移除患者胸部的衣物、金属配饰等干扰物，特别是女性患者需脱下内衣，避免钢圈导电。
特殊情况处理：若患者有植入的心脏起搏器，电极贴片需离其至少2.5厘米远。
6. 后续处理
持续监测：即使AED除颤成功，患者恢复心跳，也应继续观察其生命体征，等待专业医护人员到来。
及时送医：如果在使用AED后，患者仍无脉搏及呼吸，应持续心肺复苏，直到专业人员接手。
