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老年人服用他汀类降血脂药物,您是否有这些疑问?
2024-07-17 14:54:40
作者:蓝映雅
作者单位:广西中医药大学第一附属医院西药房
人们随着年龄的不断增长,机体功能会产生退化,许多老年人均出现各种各样的疾病,其中心血管疾病普遍存在。他汀类降血脂药物属于一种广谱降脂药物,由于在预防心血管疾病方面该种药可以发挥重要作用,通常成为老年人服用的药物之一。在服用他汀类降血脂药物过程中,老年人也会产生一些疑问。下面将带大家共同了解一些常见问题,帮助您对这种药物的作用和安全性更好地加以了解。 

1、他汀类降血脂药物是什么?

该种药主要作用于肝脏,通过对胆固醇合成的关键酶产生抑制,继而减少肝脏中胆固醇的合成。与此同时,对于多余的胆固醇,该种药还能促进肝脏将其排出体外,继而使得在血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低。在此双向作用机制影响下,该种药已经成为有效预防心血管疾病(如冠心病、心肌梗死、脑卒中等)、降低胆固醇的首选之一。该种药不但对LDL-C水平较高的病患适用,而且还适用于高血压、糖尿病、家族性高胆固醇血症等高危心血管疾病的病患。此外,对于急性冠状动脉综合征病患来讲,该种药不仅能够降低再次发生心血管事件的风险,还可以改善预后。

2、老年人为什么服用?

鉴于年龄较大的人群,其机体新陈代谢功能会逐渐减退。在此影响下,胆固醇的合成和清除均会受到干扰,继而容易升高血脂。在心血管疾病中,高脂血症已然是重要危险影响因素之一。对于已经患有心血管疾病或具有心血管疾病高危因素的老年人来说,服用他汀类降血脂药物不仅可以有效降低血脂,还对动脉粥样硬化斑块形成产生抑制,生活质量得以提升,寿命得以延长。 

3、服用该种药副作用是什么?

一是肌肉疼痛和无力,这是常见副作用之一,但相对发生率不高。倘若出现较为严重肌肉疼痛、无力的症状,甚至出现尿色变深的情况,则需要去看医生,检查肌酸激酶水平,以排除横纹肌溶解症发生的可能。二是肝功能异常,部分病患服用后可能会出现转氨酶升高的情况。通常来讲,轻度升高一般无需要停药,即不超过正常上限的3倍,但需要对肝功能进行定期监测。如果升高超过3倍,则在医生指导下应考虑停药亦或是调整治疗方案。三是胃肠道不适,例如消化不良、恶心、呕吐、腹泻等,通常症状表现比较轻,多数病患耐受性较强。四是血糖升高,长期服用可能血糖会升高,增加新发糖尿病的风险。但这种潜在风险比较小,与该种药对心血管疾病的益处相比,仍然益处大于潜在风险。 

4、怎样减少副作用?

一是根据病患实际情况,医生会选择合适的药物以及服用剂量,例如年龄、基础疾病、肝肾功能等。通常来讲,初始治疗时会选择较小的剂量,然后根据血脂控制情况,再逐渐调整剂量。按时服用药物,切勿自行增减剂量。二是在服用期间,病患需要定期复查,检测血脂、肝功能、肌酸激酶等指标,便于及时发现以及处理可能出现的副作用。通常建议开始治疗后4-6周复查,以后每3-6个月复查一次。三是对于单用该种药后,疾病控制不理想的病患,医生可考虑联合其他降脂药物使用,如依贝特类药物等,以减少他汀类降血脂药物的用量,从而减少副作用发生的风险。四是日常主要健康的生活方式的保持,均衡饮食,例如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多食蔬菜、水果、全谷物等。还要适量运动,例如散步、慢跑、游泳等,平时控制体重、戒烟,避免饮酒,酒精会影响肝脏的代谢功能,增加药物的肝毒性。 

5、服用药物的注意事项有什么?

一是老年人往往患有多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等,会同时服用多种药物。在这种情况下,需要特别注意药物之间的相互作用,以免影响他汀类降血脂药物的疗效或增加副作用发生的风险。二是部分老年人可能存在认知功能下降,较为容易出现漏服或误服药物的情况,家人或护理人员应加强监督,帮助老人按时按量服药。

总体而言,治疗老年人高血脂疾病,他汀类降血脂药物是重要药物之一,但在服用过程中可能会存在一些问题和顾虑。希望通过以上内容,能更好地了解他汀类降血脂药物,消除疑惑。在医生的指导下,合理用药,控制血脂,预防心脑血管疾病的发生。

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