在中医的宝库中,不仅有治病救人的神奇药方,还有促进身体恢复、增强体质的康复之道。今天,我们将聚焦于一个常见的骨科问题——桡骨远端骨折,探讨中医如何运用其独特的理念和方法,帮助患者在康复的道路上稳步前行。
一、哪些人群容易发生桡骨远端骨折
跌倒时,出于身体自身保护意识,不自觉会用手撑地,当桡骨远端所受外力大于骨质的强度,骨折就会发生。老年人是桡骨远端骨折的高风险群体,因为随着年龄的增长,骨质疏松,骨骼会逐渐变得脆弱,更容易发生骨折。大部分老年患者都是轻微暴力所致的桡骨远端骨折。
二、桡骨远端骨折的中医治疗
中医治疗桡骨远端骨折历史源远流长,复位、固定、辨证论治、练功需贯穿桡骨远端骨折治疗的始终。手法复位夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的首选方法。作为临床骨科医生接触最多的骨折之一,大部分都能取得满意疗效,但仍有部分患者不能达到预期效果,功能恢复不佳,这也是写这篇科普文章的初衷。
三、桡骨远端骨折治疗后中医康复方法
(一)动静结合
很多患者骨折复位后,害怕再次移位,因而不敢活动伤肢,肿胀逐渐加剧,肿胀的肢体使得活动愈发困难,从而形成一个恶性循环,影响治疗效果。以桡骨远端骨折治疗为例,手法复位、小夹板固定后,即行掌指关节主动屈伸锻炼,通过肌肉收缩的内在动力,骨折不仅不会移位,反而更有利于骨折端的稳定。早期主动活动掌指关节,可避免后期的的掌指关节僵硬,促进肿胀消退,取得一个满意的效果。
(二)筋骨并重
骨折必合并筋伤,所以在康复锻炼时,可配合理筋手法,舒筋活络。桡骨远端骨折复位固定后,可每日行手指捋筋手法,自拇指至小指,自指根至指尖,依次捋顺,舒筋通络,有助于掌指关节的屈伸功能锻炼。
(三)整体观念
人体是一个统一的整体,很多桡骨远端骨折患者复位后,用颈腕带悬吊固定,不敢行肩肘关节活动,时间日久,未受伤的肩、肘关节亦出现疼痛、活动受限,这种情况临床上称为肩手综合征,在桡骨远端骨折的治疗中并不少见。根据我院的临床经验,桡骨远端骨折复位及固定后,早期即行肩、肘关节屈伸活动,当然,功能锻炼的前提是维持骨折的稳定,因而不是毫无章法的乱动,而是根据骨折的移位方向及复位后的稳定性,受伤的时间,制定合理的锻炼方案。骨折的不同阶段,功能锻炼的侧重点也不同。
(四)中药外敷
中医认为人体是一个有机的整体,局部的损伤往往与全身的气血、阴阳平衡有关,在进行中药外敷时,根据骨折的不同的阶段,辨证论治。
损伤早期,中药外敷主要是利用具有活血化瘀、消肿止痛等功效的中草药,通过外敷的方式直接作用于患处,以促进局部血液循环,加速骨折愈合和肿胀消退。常用的中药包括红花、当归、川芎、乳香、没药等,这些药材会被研磨成粉末,然后与适量的水或其他液体调和成糊状,均匀涂抹在患处的皮肤上。外敷的药物通常会用纱布或专用的敷料包裹固定,使药物与皮肤保持接触,确保药效的发挥。损伤中期,外敷接骨膏,以接骨续经,和营止痛。损伤后期,拆除夹板固定后,可以中药熏洗,舒筋通络,促进伤肢功能恢复。
(五)中医外治技术的应用
拆除夹板并不意味着治疗过程的结束,桡骨远端骨折拆除外固定后,中医外治技术是一种重要的辅助治疗手段,它通过专业的手法操作舒筋通络,来促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,改善关节僵硬状况和减轻疼痛,有助于骨折愈合和关节功能的恢复。常用的中医外治方法包括刮痧、火龙罐、推拿按摩等。
(六)医患合作
医生和患者的目标都是一致的,消除病痛,恢复功能,在桡骨桡骨远端骨折的康复过程中,医患合作显得尤为重要。医生需从患者的具体情况出发,制定最适合的康复方法,同时为患者树立战胜病痛的信心。同时患者也需配合医生,消除康复过程中的畏难情绪,定期复查,根据不同阶段的练功方法,积极锻炼,争取早日恢复伤肢理想的功能。
总之,中医康复理念强调在骨折愈合的不同阶段,根据患者的不同需求,从整体观念出发,具体问题问题分析。在探索桡骨远端骨折的康复之道时,中医以其独特的治疗理念和方法,为患者提供了另一条康复的路径。通过中药外敷、推拿按摩、针灸以及合理的锻炼,中医不仅能够帮助骨折愈合,还能有效缓解疼痛、消除肿胀、改善关节功能,促进患者手腕、手臂的恢复,从而帮助患者更快地回归正常生活。