慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称慢阻肺，COPD），是一种严重影响全球公众健康的慢性呼吸系统疾病。尽管其名字可能不为大众所熟知，但慢阻肺的威胁却不容忽视。据统计，全球约有6亿人罹患此病，每年因此死亡的人数高达275万，平均每分钟就有2.5人因此离世。在中国，慢阻肺患者数量接近1亿，是仅次于脑卒中和心脏病的第三大致死病因。本文将从慢阻肺的定义、症状、高危人群、预防与治疗等方面，为您全面解析这一“沉默的杀手”。

一、什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种不完全可逆的肺部通气障碍疾病，主要由气道异常（如支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（如肺气肿）引起，导致持续性（常为进行性）的气流阻塞。这种气流阻塞会影响肺部与外界的气体交换，使患者感到呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至影响日常生活和生命质量。

二、慢阻肺的常见症状

1.咳嗽：慢阻肺患者常常出现长期、频繁的咳嗽，尤其在早上和晚上更为明显。

2.咳痰：患者会咳出带有黏液或脓液的痰，痰的颜色可能较深，有时还可能带有血丝。

3.气急：感到呼吸困难、气短，特别是在劳动或运动时更为严重。

4.呼吸困难：随着病情进展，即使是行走、爬楼梯等轻微动作也可能导致呼吸困难，患者可能感到胸闷、呼吸不畅。

此外，慢阻肺还可能引发全身不良反应，如营养不良、骨质疏松、肌肉萎缩，甚至导致抑郁、焦虑等精神障碍。

三、哪些人容易患慢阻肺？

慢阻肺的高危人群主要包括：

1.年龄40岁以上：随着年龄的增长，肺功能逐渐下降，慢阻肺的患病风险增加。

2.有吸烟史：吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素，吸烟者患慢阻肺的几率远高于不吸烟者。

3.有反复呼吸道感染史：反复感染会损伤气道和肺组织，增加慢阻肺的发病风险。

4.有职业粉尘暴露或化学物质接触史：长期接触这些有害物质会损伤呼吸系统，诱发慢阻肺。

5.有生物燃料烟雾接触史：如使用柴火、煤油等作为烹饪燃料，产生的烟雾也会增加慢阻肺风险。

6.有慢阻肺家族史：遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定作用。

四、慢阻肺的预防与治疗

预防：

1.戒烟：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，无论在疾病的哪个阶段，戒烟都能有助于防止病情恶化。

2.减少有害暴露：尽量避免接触职业粉尘、化学物质和生物燃料烟雾等有害物质。

3.积极防治呼吸道感染：尤其是婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，对预防慢阻肺具有重要意义。

4.增强体质：加强体育锻炼，提高机体免疫力，有助于抵抗呼吸系统疾病的侵袭。

治疗：

1.稳定期治疗：精细调控，促进康复

戒烟策略：从根本上减少肺部损伤的持续累积。

支气管扩张剂应用：此类药物通过放松气道平滑肌，缓解气道狭窄，从而改善通气功能。长效与短效支气管扩张剂结合使用，可根据患者症状波动灵活调整剂量，实现精准治疗。

抗炎治疗：糖皮质激素等抗炎药物能有效减轻肺部炎症反应，减少黏液分泌，改善肺功能。其使用需根据患者病情严重程度及炎症活动度个体化调整，以减少副作用并最大化疗效。

祛痰疗法：针对慢阻肺患者常见的痰液过多问题，采用祛痰药帮助痰液稀释和排出，保持呼吸道通畅，减少感染风险。

长期家庭氧疗：对于严重低氧血症的患者，长期家庭氧疗可显著改善生活质量，减少急性加重次数，延长生存期。通过调节氧流量，确保患者在家中也能维持足够的血氧饱和度。

2.急性加重期治疗：迅速响应，控制病情

及时医疗干预：急性加重期是慢阻肺患者病情急剧恶化的关键阶段，需立即就医。医生会根据患者临床表现、体征及辅助检查快速评估病情，制定紧急治疗方案。

抗感染治疗：若急性加重由细菌感染引起，及时使用敏感抗生素控制感染至关重要。抗生素的选择需基于病原学检查结果或临床经验，确保有效覆盖致病菌。

强化支气管扩张治疗：在急性加重期，增加支气管扩张剂的剂量和频率，以迅速缓解气道痉挛，改善通气状况。必要时可采用雾化吸入或静脉给药方式，确保药物快速起效。

氧疗支持：急性加重期患者常伴有严重低氧血症，需给予高浓度氧疗以维持生命体征稳定。氧疗期间需密切监测血氧饱和度，避免氧中毒等并发症的发生。

慢阻肺作为一种高患病率、高致残率、高病死率的慢性呼吸系统疾病，对全球公众健康构成了严重威胁。通过提高公众对慢阻肺的认识，加强预防措施，早期发现、早期诊断和早期治疗，我们可以有效控制慢阻肺的流行，减轻其带来的健康负担。让我们共同关注慢阻肺，守护呼吸健康！