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如何识别脑卒中?
2024-07-17 09:50:42
作者:欧国军
作者单位:溆浦城南医院
脑卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,以突然发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺损为共同临床特征。脑卒中具有“五高”的特点,既高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、给家庭和社会带来较高的经济负担。

一、脑卒中的危害性有哪些?

脑卒中,通俗地讲,即为脑中风,是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病,是目前导致人类死亡的第二位原因,脑卒中、心脏病、恶性肿瘤共同构成人类三大致死性疾病。脑卒中也是成人首要致残性疾病。全世界每6秒钟就有1人死于脑卒中,每6分钟就有1人因脑卒中而永久致残。我国每年新发病例约240万,每年死亡病例110万,现有存活者约1100万。

二、脑卒中如何进行分类?

脑卒中的类型包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中。缺血性脑卒中通常由脑动脉堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,只要发病5分钟,脑组织就会出现不可逆损害,每延误一分钟就会有190万个神经元坏死;出血性脑卒中则源于脑动脉破裂。值得注意的是,在所有脑卒中案例中,大约 70% ~ 80% 的情况属于缺血性脑卒中,出血性脑卒中约占全部脑卒中的20%~30%。

三、脑卒中有哪些症状呢?

突发以下症状应考虑脑卒中可能:

1、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;2、一侧面部麻木或口角歪斜;3、说话不清或理解语言困难;4、双眼向一侧凝视;5、一侧或双眼视力丧失或模糊;6、眩晕伴呕吐;7、既往少见的严重头痛、呕吐;8、意识障碍或抽搐。但是单纯依靠以上情况并不能完全区分缺血性或出血性脑卒中,因为两者之间的治疗方案截然不同,故需迅速完善头部CT检查才能鉴别诊断。

四、如何识别脑卒中?

运用 BEFAST 法则:BEFAST 是一种广泛采用的快速筛查脑卒中的手段,其具体实施流程为:

B:  平衡(Balance),要求被检查者双手平伸并直立或走一字路,不能维持平衡或协调能力丧失,患者常常觉得走路不稳,向身体一侧偏斜;

E: 眼睛(Eyes),让被检查者直视检查者手指,患者视野缺失、视物困难,常表现为看东西一个变两个,或者所见范围缩小;

F:面部(Face):要求被检测者笑一下,查看两侧面部是否均衡,表现为突发面部不对称,口角歪斜,俗称面瘫。

A:上肢(Arms):让被检测者双臂伸直平行抬起,判断两臂能否保持等高,表现为一侧手臂无力或麻木,不能上抬肢体或维持平直的姿势。

S:言语(Speech):让被检测者复述简单的语句,评估其发音是否清晰连贯,表现为吐词不清楚、欠流利或患者不知道自己说什么以及听不懂别人说话内容,严重者完全不能发音。

T:时机(Time):若被检测者出现以上症状,应立刻联系急救服务,并记录症状首次出现的时间。

紧急求助:当怀疑某人遭遇脑卒中时,应即刻拨打120紧急救援电话,并向医疗人员报告病人的症状及发病时间。

转送医疗机构:在等待救援到来的同时,确保病人保持平卧休息状态,限制其身体活动,以防病情恶化。如若病人出现呕吐反应,应使其头部转向一侧,及时清理口腔残留物,以防阻塞呼吸道。

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