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慢性心力衰竭如何治疗?
2023-07-25 11:19:20
作者:周笋文
作者单位:衡阳市祁东县人民医院

慢性心力衰竭是一种比较严重和常见的心脏疾病,病人一旦发病,会出现心慌心悸、胸口疼痛等症状。如果病情恶化,甚至有可能危及生命安全,所以要及时就医。那么慢性心力衰竭应该怎样治疗呢?

药物治疗

要针对引起心力衰竭的病因,选用相应的药物,比如冠心病、心肌梗死引起的心力衰竭,以阿司匹林、他汀为主。而β受体阻滞剂、RAS抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等都可以用于治疗心力衰竭。一些患者现在也使用像沙库巴曲缬沙坦钠这样的新的抗心力衰竭的药物。在治疗期间,应对心力衰竭患者的症状体征及各项指标进行严密的监测,减少药物导致其他机能不可逆转的伤害。

非药物治疗

如果是由于心脏瓣膜引起的心衰,则需要对瓣膜本身加以治疗。其中包括替换和修复瓣膜。

冠状动脉疾病所致的心衰,需要对其进行血管疏通,让血液流动顺畅,其中支架植入和搭桥植入是最主要的两种方式。

对于严重心衰的病人,心脏移植是一种有效的治疗手段。由于心脏供体的匮乏,目前在我国还很少见。除此之外,心脏移植手术本身比较复杂,术后的排异治疗以及昂贵的费用都会影响到患者的生活质量。

严重心衰病人极易出现心脏性猝死,植入心脏复律除颤器可防止心源性猝死,是目前唯一的有效手段。但和世界上其他国家相比,由于各种各样的原因,我国的心脏复律除颤器还是有很大的缺陷。

对于部分心衰伴有心肌收缩功能不同步化的病人,进行心脏再同步化是一种具有里程碑意义的新疗法。其可以改善心力衰竭的症状,降低心力衰竭的住院率,还可以降低心力衰竭患者的死亡率。

一般治疗

首先应注意生活方式管理,对患者及家属进行宣传教育,让患者了解其严重性,从而在生活中做到自律。体重能够保持在正常范围,防止因肥胖带来更多的身体负担,饮食建议少食多餐,低盐低脂,在选择容易消化的食物的同时兼顾营养,这样可以减少身体的负担,也能促进身体机能的恢复;其次,做一些简单又不剧烈的运动,强化身体素质,散步、太极、瑜伽都是很好的选择,运动应循序渐进,活动量和时间在初期都应以少为主,后面可以依次增加。最后,对症治疗,在临床治疗结束后也应积极服用药物,不可自行停药或减药,并在生活中积极预防感染,做好防护措施,少去人多的地方,避免情绪的大幅度波动和剧烈运动等。

总之,慢性心力衰竭由于其持续发展的性质,对病人的生命和健康造成了很大的威胁,所以病人应该提高对它的认识,并定期到医院进行复查,在医生的要求下系统地进行治疗。同时在日常生活中,要注意做好自身的护理工作,避免诱发因素,才能有效地预防疾病的进一步发展,保证自己的生命安全。

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