幽门螺杆菌（Hp），是一种常见的细菌，常定植在人体的胃黏膜上，感染后难以自发清除。虽然大多数感染者不会有明显的症状，但所有Hp感染者最终都会发展成胃炎，其中约20%会发展成消化性溃疡，还有少于1%会发展成胃癌。那么我们应该如何应对Hp的侵袭？

常用的检测方法

1.呼气试验

这是一种简便、快速、准确的非侵入性的检测方法，临床应用最广泛。患者服用含有特殊标记的尿素制剂一段时间后收集呼出气体，并用检测仪器进行检测。此方法可用于现症感染的诊断及根除治疗后复查。

2.血清学检测

通过采集患者的血样，检测其中是否含有特定的HP抗体。但需要注意的是，这种检测方法无法区分是过去感染还是当前感染。

3.胃镜活检

这是一种侵入性检测方法，行胃镜检查并取胃黏膜进行快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检、细菌培养、基因检测等。其中，快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法。

何时需要用药

关于Hp根除治疗的适应症，国内外已有大致相似的共识意见。如果感染了Hp，有以下情形者建议药物根除：消化性溃疡，胃MALT淋巴瘤，慢性胃炎伴有消化不良，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂和胃癌，早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切，长期服用PPI，胃癌家族史，计划长期服用非甾体类抗炎药物，个人要求治疗。

常用治疗方案

目前，根除方案仍推荐使用PPI+铋剂+两种抗生素的四联治疗方案。其中，两种抗生素可有多种组合方式：阿莫西林+克拉霉素，阿莫西林+甲硝唑，阿莫西林+左氧氟沙星，阿莫西林+四环素等。选择药物的标准应当参考当地的抗生素耐药率和患者抗生素的应用史、过敏史，尽可能将疗效高、安全性高的方案用于初次治疗。抗HP推荐的疗程为10天或14天，尽可能达到14天。一般需在停药至少4周后进行复查。如果一次抗Hp失败，我们需调整药物进行补救治疗。

注意饮食和生活习惯

良好的饮食和生活习惯也有助于Hp感染的根除和预防。建议：

1.少食多餐，避免暴饮暴食，减少胃黏膜受到的刺激。

2.避免吃辛辣、油腻食物，戒烟戒酒。

3.尽量避免使用非甾体抗炎药。

4.减轻压力，保持心情愉快，避免情绪波动对胃的不良影响。

总结：Hp感染与胃病的发生密切相关，不容忽视，我们应积极筛查和治疗。一旦确定Hp感染，我们也不必惊慌，严格遵医嘱，规范服药，定期复查随访，同时，养成好的生活习惯，我们一定可以有效控制Hp感染。