大众健康网 > 健康科普
热点排行
分娩镇痛知多少
2024-07-16 11:50:38
作者:黄晨攸
作者单位:广西河池都安瑶族自治县妇幼保健院
孕育新生命对于女性来说是美好的、幸福的,面对即将分娩的准妈妈们除了喜悦更多的却是担心和害怕,即将来临的分娩之痛让她们无比的恐惧,分娩之痛不仅让产妇身体承受“撕心裂肺”“痛不欲生”的痛,而且还有可能造成产妇心理的伤害,引起产后抑郁症,让产妇们对自然生产望而却步。

什么是无痛分娩?

无痛分娩是通过脊椎外层的硬膜注射麻醉制剂,使骨盆腔肌肉放松、减轻产痛,特别是宫缩痛,在神志清晰的情况下能够轻松地完成胎儿分娩。

无痛分娩有什么好处?

1.减轻孕妈分娩时的恐惧、疼痛和疲倦感。

2.第一产程得到充分休息。

3.减少不必要的耗氧量,防止母婴缺氧的发生。

4.降低新生儿窒息率和死亡率。

5.避免子宫胎盘血流量减少,改善胎儿氧合功能。

6.一旦母亲或胎儿发生紧急情况,硬膜外麻醉为紧急手术创造了条件。

无痛分娩的影响

无痛分娩对宝宝有影响吗?无痛分娩的麻药是直接打到神经周围,而血液和神经又是两个独立系统,所以无痛分娩的麻药几乎进不了血液系统,更别提进胎盘了,所以无痛分娩不会影响胎儿!无痛分娩除缓解产痛,可以增加胎盘供血,防止子宫动脉强烈收缩影响胎儿供氧,改善胎儿宫内条件。

无痛分娩会影响宫缩吗?不影响。无痛分娩能够将痛觉分离出来。当子宫收缩时,肌肉由于缺血产生疼痛因素,引起产妇疼痛。产妇使用麻醉剂后疼痛逐渐消失,运动神经正常。虽然有宫缩,但患者仍然感觉不到宫缩疼痛,这是正常现象。

无痛分娩会影响产妇分娩时用劲吗?不会的。分娩镇痛只是减轻了疼痛感觉,并不影响运动功能如宫缩、屏气用力、排便等。让产妇在时间最长的第一产程中得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够的力量用力完成分娩。

无痛分娩对哺乳有影响吗?由于用药量很少,通过胎盘很少,药物很快就会代谢掉,对哺乳没有任何影响。剖宫产麻醉药量要大几倍,同样对婴儿的哺乳也没有影响。

无痛分娩会影响产后排尿吗?影响很小(0.3%)。产后发生尿潴留,不单是麻醉问题。产程中鼓励产妇多排尿,避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿,分娩后,鼓励产妇早下地、早排尿。

无痛分娩会导致产后腰痛吗?不会的。产后腰痛基本与怀孕有关:怀孕后生理韧带松弛,脊柱生理弯曲改变,腰背肌肉紧张、劳损,不适当的喂养姿势,产后过早穿高跟鞋,产后劳累,子宫脱垂,缺钙都是引起分娩后慢性腰痛的罪魁祸首。

无痛分娩会给产妇的身体留下后遗症吗?任何医疗行为都存在风险,虽然椎管内无痛分娩是一项有创操作,有并发症风险。如恶心、呕吐、低血压或发热,总体而言,其发生率很低,无需过多担心。

无痛分娩有没有风险?能做到完全不痛吗?

无痛也不是一点风险也没有,毕竟是一种有创操作。但在经验丰富的麻醉医师面前,风险概率是极低的。对于风险对策,医生会慎重选择适应证,必备监护抢救设备。

镇痛效果会因人而异,根据临床VAS评分,主述疼痛分为10分,0分是不疼,10分是最疼,1~3分是轻度疼痛,4~6分是中度疼痛,6~10分是重度疼痛,一般产痛达到9~10分。无痛分娩通常可以将产妇的疼痛程度控制在3~4分以下,个别人甚至可以达到0分,大部分产妇会感觉在宫缩的时候有肚子发紧的感觉。

做无痛分娩的时间及流程

确认要求分娩镇痛后,待产妇宫口开到两到三指,经过产科医生、麻醉师、助产师三方快速评估无禁忌证后就可以开始实施。

产妇只需要摆成“虾米”的姿势,把背躬起来麻醉医生会在产妇背上打针,并置入一个细细的硬膜外导管接上镇痛泵通过这根管子给药,达到局部镇痛的效果。

无痛分娩禁忌证及注意事项有哪些?

颅内高压。 凝血功能异常。穿刺部位及全身性感染。心脏病且心功能不全。严重低血容量性休克。精神病。腰椎有外伤。脊柱畸形患者。药物过敏。

1.镇痛将持续产后,注意床上翻身时腰背要拱起,避免后背上的管子蹭出。

2.少部分产妇对药物较为敏感,可能会暂时出现腿软无力,下床走动时务必让人搀扶,以免跌倒。

3.实施无痛分娩后产妇须1~2小时排尿一次,如果排不出给予导尿。

4.镇痛泵会自动释放药物,如果疼痛剧烈,可以自行临时按按钮加药。

5.分娩镇痛可能会有一些副作用,如低血压、较轻微的头痛、恶心等。但这些副作用通常是暂时的。

无痛分娩可以有效减轻分娩疼痛,提高产妇的满意度。然而,无痛分娩并非适用于所有产妇,每个人的情况都需要进行个体化评估。产妇应在医生的指导下做出决策,权衡利弊,选择最适合自己的分娩方式。因此,在考虑无痛分娩时,了解其效果、适应证与禁忌证,与医生进行充分的沟通和合作至关重要。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等