哪些老年人患抑郁症风险更高呢?
研究表明:女性、残疾者、非城镇居民、无伴侣、学历低、健康满意度低及生活满意度低人群、参与社会活动较少者,居住养老院或养老机构老年人患病率相对较高,这些人群属高危人群,相关人员应重点关注。
面对老年抑郁症患者,护理中该注意什么呢? 一、评估风险 所有患者均需评估,在私人空间里与患者保持良好沟通,获得患者信任,避免使用“自杀”等语言,可以使用“伤害自己”等词语,有自杀意念或自杀风险者及时采取护理措施,一对一陪护,评估患者情绪状态、生活事件和人际关系、共患的躯体疾病以及营养状况。
二、饮食与营养 建议患者多食用蔬菜、水果、海鲜、豆类、坚果食物,其次是谷类和粗纤维食物,如大麦、小麦,燕麦等,使用植物油,烹饪用橄榄油,多食用含omega-3脂肪酸等食物,避免食用油炸、高盐和高糖食品。 限制咖啡和酒精的摄入,心情烦躁,沮丧无力时适当进食甜品,可舒缓心情。
三、运动与康复训练 根据患者能力选择自己喜欢的运动类型,可采取多种运动方式相结合的运动方案,如患者不愿意运动,从单一运动锻炼开始,锻炼时间大于20分钟,以后增加运动量,对于重度抑郁症,应选择强度和阻力大的有氧运动。 患者可以选择打球,做健身操等,每天2到4次,以感到不疲劳为度。
四、休息与娱乐,患者生活自习有规律,白天安排适当活动量,晚上睡前保存情绪稳定,不看过于兴奋的电视,电影,书籍,睡前一小时不碰手机,不饮过多水,睡前喝杯温牛奶及温水泡脚,居室环境安静,温湿度适宜。患者白天多参加一些社交活动,如唱歌、跳舞,下棋、听音乐等,亲近大自然,多到公园散步,情绪低落时及时自我强化,肯定自己,回忆自己美好时刻,把好的体验、进步成绩记到日记本上,看看幽默剧、喜剧和马戏,多笑笑。
五、社会心理干预
1.患者主观支持:患者使用自身资源、经济条件和社会资源来获得支持,如 读书看报活动现关知识资源;不善交际时,学习社交技巧训练;婚姻关系出现问题时可以咨询婚姻-家庭关系机构。
2.客观支持:通过从配偶,家人和朋友那里获得帮助等 。
3.家庭成员与患者沟通交流,家人耐心倾听,理解和鼓励患者,使其表达内心感受,如患者表达了自杀想法、计划或讨论死亡,应高度重视,及时汇报医护人员。
4.提升家属参与度,家属应参与患者的各项心理治疗及护理。
六、服药依从性
1.家庭成员参与患者的服药管理,保管好药物,确保患者按时按量服用,。
2.向患者及家属宣教精神科药物知识,药物副作用的表现,如口干、便秘等问题服用二周后患者机体就可适应,改变错误的服药观念。
总之,面对老年抑郁症,要多关心,多陪伴,共筑心理防御之墙,打好健康保卫战。