肺癌发病情况

肺癌是目前全球头号癌症杀手，全球范围内大约每年新发病例120万，每年因肺癌死亡的患者人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。在我国肺癌的发病率也非常高，每年新增病例达到40万。世界卫生组织（WHO）预测，若不控制吸烟以及空气污染，到2025年我国新增肺癌患者数量将超过100万例，成为世界第一肺癌大国。

早期肺癌通常缺乏临床症状，大多数患者就诊时已经发展至中晚期。直径<2cm的肺癌一般无远处及淋巴结转移，手术切除预后较好。因此，肺癌的早期筛查至关重要，直接关系肿瘤的预后质量。

低剂量螺旋CT是什么？

CT是一种先进的医学影像检查技术，使用X射线扫描身体结构，扫描结束后计算机将扫描信息转换为图像信息输出，由放射医师分析图像信息，出具相应的诊断报告。自20世纪90年代起，胸部低剂量CT（LDCT）得到迅速发展，肺癌筛查便进入LDCT时代。低剂量螺旋CT通过对CT机的管电压及管电流等参数进行合理调整，在确保图像质量的前提下降低受检者的辐射剂量，减少射线对人体造成的伤害。低剂量螺旋CT是筛查高危人群肺癌的常用方式，相比常规扫描其辐射剂量低，用最小的扫描范围、最低剂量、最小的X线量对肺部病变作出诊断。

低剂量螺旋CT有何优势？

1.相比普通X线胸片，低剂量螺旋CT能够发现微小病变。统计数据显示，低剂量螺旋CT发现早期肺癌的敏感度约为普通X线胸片的4-10倍。全球最大的低剂量螺旋CT肺癌筛查试验显示，相比胸部X线检查，低剂量螺旋CT可降低肺癌死亡率约20%。

2.低剂量螺旋CT扫描辐射剂量低，符合国家放射线防护委员会倡导的剂量标准，低剂量螺旋CT扫描时，因X射线总剂量降低，可延长X射线球管的使用寿命，从而增加扫描次数，降低医院的运营成本。

3.低剂量螺旋CT检查速度快，进行一次胸部低剂量螺旋CT扫描一般不超过10秒钟。

哪些人需要低剂量螺旋CT筛查

年龄≥40岁且包含以下任何一危险因素者，建议每年做一次低剂量螺旋CT检查筛查肺癌：

1.吸烟＞20包/年（或400支/年），或者曾经吸烟＞20包/年（或400支/年），戒烟时间15年以内者；

2.有环境或者高危职业暴露史者，比如石棉、铍、铀、氧等接触者；

3.既往罹患恶性肿瘤，或者有肺癌家族史者；

4.长期接触厨房油烟者；

5.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化，或者既往有肺结核病史者。

低剂量螺旋CT与普通CT有何区别？

第一，剂量不同：低剂量螺旋CT扫描时的辐射剂量可降低到1msv，而普通CT扫描时的辐射剂量一般超过2msv。

第二，应用范围不同：低剂量螺旋CT在体检筛查中应用比较多，而普通扫描多是在怀疑肺内有问题的情况下进行常规检查。

第三，价格不同：虽然低剂量螺旋CT与普通CT都是CT检查，但二者的检查费用有所不同，具体根据地区和医院实际情况不同而存在差异。

低剂量螺旋CT检查的注意事项

1.检查前确认不穿带金属、有拉链的衣服，也不要穿带有钢圈的内衣，若穿这样的衣服或者带有项链等金属物质，检查前要将其摘下或者脱下，以免出现伪影干扰。

2.检查前需向医生明确说明是否怀孕或者处于备孕期，若已经怀孕或者处于备孕期，建议避免低剂量螺旋CT检查。

3.低剂量螺旋CT检查结束后多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

综上所述，肺癌具有发病率高、死亡率高的特点，低剂量螺旋CT在肺癌的早期筛查方面有明显优势，可实现肺癌的早发现、早治疗，对改善预后质量有显著积极意义。