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如何预防痔疮术后复发?
2024-07-16 15:27:48
作者:颜小香
作者单位:深圳市宝安区中医院
痔疮是临床常见的一种肛肠疾病,主要由肛管或直肠下段静脉丛充血并肿大引起,发病后临床表现为出血、肛周瘙痒、疼痛和肛门肿物脱出等症。随着现代社会快速发展,受到饮食作息和社会压力等诸多因素影响,导致本病的发病率日益增高,对患者的身心健康和生存质量危害极大。在临床上常有些病人因为怕痔疮复发因而拒绝接受治疗,使病情越来越重,因为痔疮随着时间的拖延,一般会逐渐加重,一旦反复脱出很难通过保守治愈。那么痔疮术后到底会不会复发呢?

痔疮反反复复发作的原因有哪些?

痔疮指的是因直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,根据静脉团发生部位的不同,痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种类型,其中,内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,多生于肛门齿状线以上,外痔是由齿状线远侧皮下血管丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,混合痔是内痔和外痔混合体。引发痔疮发生的具体发病机制尚未完全明确,但有研究指出,痔疮的发生与多种因素有关,如妊娠、长期坐立、便秘、盆腔巨大肿瘤、前列腺肥大等引起直肠静脉回流受阻及排便时用力导致肛垫下移等。痔疮不仅可引发患者出现肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒、排便时带血或滴血、排便困难等症状,严重时还易诱发其出现肛周软组织感染、肛周脓肿、直肠炎等并发症,从而会对其身心健康和生活质量造成严重的不良影响,因此,临床需积极探寻有效方案对患者进行治疗。

长时间坐着不动的话会让肛门的淤血状态加重,而机体直肠中的静脉及分支是没有静脉瓣的,这样就会使得血液由下向心脏回流的过程中,因为地球引力的作用,造成血液难以及时回流,最终在肛门处淤积,继而形成痔疮。此外,很多人在上厕所时会习惯玩手机,长时间这样久蹲会造成血液回流受阻淤积,而导致痔疮的反复出现。不少痔疮患者术后饮食不当,进食辛辣刺激性食物、大量饮酒等,受辛辣食物和酒精刺激的影响,易导致直肠末端血管扩张、充血,从而易增加痔疮复发风险。

如何预防痔疮术后复发

1.保持局部清洁。①每次排便后及时进行清洗、坐浴。坐浴本身能够使肛门括约肌放松,使肛周血运达到较好的状态。一般而言,只要引流通畅并不会感染。每天坐浴2次,不宜太多,每次坐浴5-10分钟。切记女性避开生理期。②坐浴后,要及时换药,局部要用一些碘伏类的消毒剂,消毒后再抹上药膏,敷上纱布,保证伤口的清洁和干燥。

2.定期复查。①遵医嘱进行复查,观察伤口的恢复情况,不要形成一个假性愈合之后再去复查,否则会比较麻烦。②对于痔疮手术后,要调整自己的饮食习惯和生活习惯。因为痔疮主要是因为不良的生活习惯和饮食习惯,导致的直肠黏膜不断的屈曲盘旋形成。对于喜欢吃辛辣、刺激性的食物,或者是经常性吸烟喝酒,久坐、久站的患者,三至六个月后进行复查,因为烟酒和刺激性的食物,可以不断的刺激直肠黏膜的皮肤,容易导致痔疮的复发。③对于痔疮手术合并肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的患者,也要在手术后遵医嘱进行复查,避免瘘管的重新形成和脓肿的再次感染。④对于直肠炎直肠息肉引起的痔疮,也要经常性的复查,防止复发。

3.早期康复护理。指导患者行提肛运动。方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次,每日晨起及睡前各做20~30次。通过有节律的收缩肛门括约肌和盆底肌肉,可改善肛门血液循环,促进局部的新陈代谢,减少淤血,降低痔疮复发的几率。

总而言之,痔疮发生后,对患者的身心健康和生存质量影响极大,临床呼吁广大患者应早就医早治疗,避免病情加重,治疗痔疮的方法,一般以药物治疗等非手术疗法为主,但部分症状较重的痔疮,病情迁延反复难以根治,则需要考虑手术,同时术后加强护理干预,有助于增强治疗效果,缩短康复进程,改善预后结局。另外,还需指导患者保持大便通畅和养成良好的排便习惯、保持肛门局部卫生、合理饮食以及采用中药熏洗坐浴及秘制痔疮膏外涂,通过这些措施干预,不仅能加快其创面愈合,全面改善其预后,还能有效降低患者痔疮复发率。

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