一、口角歪斜是怎么回事?
口角歪斜被称为面神经麻痹,是一种常见的疾病,是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出,最后分布在面部,支配面肌运动。面神经通路较长,其中任何一处的面神经运动神经元受损,均可导致面神经麻痹。这种疾病一般有以下几个特征:多以脸部一侧发病,口角向健侧歪斜;患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅;患侧皮肤可略有麻木不适;耳后乳突处可有疼痛;伸舌居中,没有肢体偏瘫、失语、意识障碍等其他表现。还有一种面瘫,口角也会歪斜,但没有额纹消失,眼睑闭合也正常,伴有伸舌歪斜,可能有肢体偏瘫或失语、意识障碍等表现,这叫做中枢性面瘫,与患者发生脑血管意外密切相关,病势严竣应立即去急诊救治。
引起面神经麻痹的病因包括:感染,如脑炎(真菌、细菌、病毒)、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等;卒中,如脑梗死、脑出血等;炎症免疫,如特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化;肿瘤,如脑干肿瘤、面神经鞘瘤、脑膜瘤等;糖尿病性神经病变;外伤,如面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。
二、口角歪斜如何治疗?
关于口角歪斜面神经治疗,一般可采取的具体方案如下:
1、急性期病变部位热敷、红外线照射或短波透热。
2、患者自己可以用手按摩瘫痪的面肌,每日数次,每次10~15分钟。当神经功能开始恢复后,要对着镜子练习瘫痪肌肉的各个面肌的随意运动(皱眉、咀嚼、咧嘴、挤眼等)。
3、去医院针灸,对面神经功能的恢复效果很好。
4、药物治疗包括激素、神经营养药等,发病一两周内,尽早使用1个疗程皮质激素治疗。同时可用小血管扩张药物,以改善局部血液循环,促进炎症的消退和水肿的减轻,从而减轻面神经受压。常用地巴唑,并用神经营养药物,以促进受损神经的修复。如维生素B1片口服,维生素B12肌注,三磷酸腺苷肌注。如果应用中药治疗,初期以祛风通络为主,后期则以祛风养血为主。
5、保护眼角膜,防止结膜炎。可以采用戴眼罩、滴消炎眼药水、涂眼药膏等方法。
6、平时患者注意休息,避免吹风受凉和劳累。饮食以清淡软食为主(患者咀嚼有一定困难),高蛋白、低脂肪、多维生素即可。
三、口角歪斜如何预防
1、应注意避免面部长期接受冷风刺激,或者在出大量汗时吹空调、风扇。避免着凉,注意保暖,在季节交替、冷空气活动频繁、降温或大风天气时,外出尽量佩戴口罩,避免让凉风直接吹到面部。做好面部保暖,也可以进行热敷和按摩,以促进血液循环减轻面部的不适。
2、生活作息规律,避免疲劳,早睡早起,规律生活,不要熬夜,注意休息。多进行体育锻炼,加强锻炼身体,提高自身免疫力,可以选择跑步、各种球类,年龄大的人可以选择打太极拳、散步等。学会自我保健,调理自身状态。
2、保持良好的生活方式,盐低脂饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。戒烟戒酒,控制体重。
3、注意预防感冒,过度劳累和病毒性感冒容易使面神经发生水肿、受压,从而引起面神经炎,导致面瘫,保持开心愉悦的心态,
4、日常需要密切的监测血压,高血压患者坚持控制高血压,防止血压波动过大。
5、糖尿病患者严格控制血糖,预防糖尿病性神经病。