1 何为压疮

压疮，俗称褥疮，又称压力性损伤，是指由于压力或压力结合剪切力对皮肤或受累组织造成的局部损伤。常发生在骨隆突处部位，也可能与医疗器械或其他器物相关。其损伤可表现为皮肤完整（或破损）或可能伴有疼痛的伤口。

2 压疮常见人群

压疮主要出现在重症患者、昏迷、年老体弱、各种瘫痪、骨折长时间手术或其他疾病所致的长期保持同一体位的人群，以及需要长期使用某种器械导致局部皮肤受压的人群。

3 压疮常出现的位置

当平卧位时，容易出现在骶尾部和足跟处；侧卧时容易出现在髋关节和踝关节处；对于长时间坐卧的人群，压疮容易出现在坐骨结节和骶尾部。

4 压疮的护理

4.1 做好健康教育

对于压疮患者家属，要加强健康教育，使其了解压疮形成原因、预防及处理措施，了解怎样发现压疮，明确压疮多发位置，学习正确体位、肢体摆放方法及软枕放置位置。

4.2 日常护理

首先，勤翻身。侧卧时腰背部用枕头顶住，防止脊柱扭曲。定时翻身，白天应每两个小时翻身一次，夜间不超过3个小时翻身一次。在翻身同时还应对患者进行拍背，嘱其咳嗽，并让患者饮少许温开水，鼓励患者深呼吸以增加肺活量，保持呼吸道通畅，防止出现坠积性肺炎。在帮助患者翻身、按摩、床上使用便器时，注意不能推、拖、拉，以免损伤局部皮肤。

其次，勤擦洗。保持床铺平整无皱，没有杂物和渣屑，床铺应尽可能选择纯棉面料。重点保护骨骼隆起受压部位的皮肤，保持其清洁干燥，同时使用翻身垫等体位垫圈以防止出现褥疮。对于大小便失禁者要特别注意保护皮肤，减少局部刺激，用温水擦身。对髂骨、尾骶部等少或无软组织包裹的骨隆突处，在使用热水擦洗后，在不会骨折治疗影响的情况下，经专业医生指导对受压部位进行按摩一到两次，每次两个小时。

第三，勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人，护理人员可以对其进行被动肢体锻炼，保证关节活动性，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生。如果病情允许、身体耐受，应尽少减少卧床的时间，鼓励多下床活动。

第四，勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥，随湿随换。

第五，勤观察。为老人擦洗身体、更换衣物时要认真细致观察，查看皮肤上是否有压红、水泡、破溃等情况，如果发现问题要及时向专业人员咨询，确保早期压疮能够尽早得到专业性护理。

第六，保护创面。为避免感染，并保证创面干净、干燥。可以使用医生推荐的抗菌药剂，如呋喃西林溶液、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏对创面进行清洁和涂抹。同时注意必须要定期更换敷料。

4.3 饮食护理

恢复阶段由流食、半流食、软食逐渐过渡到普通食物，摄入营养以蛋白质为主。对全身营养差的患者，给予高蛋白、高维生素、易消化食物，同时维生素A、维生素C及矿物质也有助于伤口愈合。对于无法自理的患者，要按时喂水喂食，加强饮食护理，以提高其抵抗力和组织修复能力，多食高热量食物，进食困难者通过鼻饲或静脉给予高营养液体，从而保证患者全身营养状况。

4.4 病情监测

压疮患者在药物治疗后，要密切观察溃疡处皮肤恢复情况，若溃疡持续没有好转，并出现发热情况，要马上就医，由医生重新评估后制定全新治疗计划。

4.5 心理护理：

由于压疮多发于老年人，生活不能自理者，长期卧床不起使其心理上出现烦躁、焦虑、孤独、悲观的情绪，对事物失去兴趣，对治疗没有信心，为此护理人员以及家人应通过有效沟通方式与患者交流，对其进行心理疏导开通，促进病情恢复。

总之，对于压疮患者而言，要运用科学护理措施给予压疮患者全面关照与护理，这对于提高其生活质量由积极意义。