该病因耳蜗基底部组织细胞受损变性、坏死,早期表现为高频段听力下降,此时患者常自觉听力减退或仅有耳鸣,不容易被发现,随着接噪时间延长,病情加重,向语频段发展,最终导致耳蜗大部分或全部受损,尤其是当语频段受损时就会出现明显语言听力障碍。 多大的声音会导致职业性噪声聋 按我国《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.2-2007规定,8小时/天或40小时/周暴露等效声级的噪声限值为85dB(A)。一般来说噪声强度大,频率高则危害大,同样的噪声,接触时间越长则对人体影响越大,脉冲噪声比稳态噪声危害大,且随着噪声强度的增加,导致损伤所需时间明显缩短。 噪声聋的主要症状 有耳鸣、听力下降等。耳鸣症状严重者可使患者的生活质量明显下降。 职业性噪声聋的诊断 根据连续3年以上职业性噪声作业史,即8h等效声级(A计权)≥85dB,出现渐近性听力下降、耳鸣等症状,纯音测听为感音神经性聋,结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查,进行综合分析,排除其他原因所致听觉损害,方可诊断。 职业性噪声聋的诊断分级 轻度噪声聋:26dB~40dB
中度噪声聋:41dB~55dB
重度噪声聋:≥56dB 职业性噪声聋的治疗及防护措施 目前职业性噪声聋无有效的治疗方法,一般以对症治疗为主,比如使用血管扩张剂,改善内耳微循环;使用营养神经药物等;同时治疗期间应脱离噪声环境。对话障碍者可配戴助听器。
噪声聋不可逆,重在预防,预防措施主要包括: 控制消除噪声源:是预防噪声危害的根本措施、最有效的预防措施; 采取工程技术措施:包括吸声、消声、隔声、隔振等,改善工作环境,降低劳动者实际接触水平; 做好个人防护,有效佩戴听力保护器; 按要求进行职业健康检查,以便早期发现禁忌证和疑似职业病,及时干预。