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产后去不掉的大肚腩,要警惕腹直肌分离症!
2024-07-19 10:47:16
作者:梁晓明
作者单位:贵港市妇幼保健院
很多宝妈发现自己在生完宝宝后半年了,减肥也不见成效,肚子还像怀着一个宝宝,松松垮垮的,一捏一圈肉,非常影响美观,为此焦虑不已。产后的大肚腩收不回去,除了大量的脂肪堆积以外,要警惕很有可能是腹直肌分离症! 什么是腹直肌分离症? 我们常说的八块腹肌、马甲线就是腹直肌,在怀孕的时候,尤其到妊娠晚期,逐渐增大的子宫,把腹直肌从中间撑开,产后短期内,腹直肌存在分离现象是很正常的。大部分人在2~3个月内,会自然恢复到正常状态。三个月后,再进行检测,如果依然存在腹直肌分离现象,且间距大于>2 cm,那就叫做腹直肌分离症了。

二、腹直肌分离症有什么危害?

1.腹部松弛,影响产后形体恢复和美观。

2.严重的腹直肌分离不仅仅是导致肚皮松垮,还会降低腹直肌支撑力,增加脊椎承受压力,容易引发腰酸背痛、骨盆疼痛等问题。

3.腹直肌支撑力不足导致脏器长期压迫膀胱,导致漏尿。更严重的情况下,在产后会出现脐疝,即小肠从肚脐处突出。

三、为什么有些人没有产后腹直肌分离症?

腹直肌分离症偏好选择那些腹部肌肉力量弱或腹部受到的压力大的孕产妇。

1.高龄初产

2.儿、羊水过多和多胎妊娠的孕产妇

3.缺巨大乏锻炼、体重增长过快

4.多次妊娠的孕产妇

5.有剖宫产手术史孕产妇

四、剖宫产更容易导致腹直肌分离吗?

无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据报道,在1462例产后6-8 周的产妇中,顺产腹直肌分离发生率为60.3%,剖宫产发生率为70.8%,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。

五、怎么知道自己有没有腹直肌分离症?

1.手指触诊法

2.卡尺测量法/软尺

3.超声成像法

4.磁共振扫描显像法   

自查方法:

仰卧位,两腿屈曲。暴露腹部,左手支撑头部后方,右手食指和中指垂直插入腹肌间隙,身体自然松弛。接着轻微抬起身体,可感受到两侧腹肌将手指向中央挤压;若无此感觉,则稍微移动手指至两侧直至找到紧张的肌肉,我们用手指检测之后再用卡尺测量我们手指的宽度,就可以精确到厘米了。正常:2cm以内;需改善:2-3cm;需就医:3cm。如果两侧肌肉的距离大于3cm就属于比较严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气需要及就医。  

六、得了腹直肌分离症怎么办?

1.推拿按摩

推拿按摩可缓解腹直肌分离的相关症状,比如腰背疼痛等,但需专业人员帮助且康复周期较长。

2.手术治疗

腹直肌分离严重者为预防腹壁疝发生,可以采取手术治疗。

3.加强日常锻炼

对于轻度腹直肌分离(分离距离小于2指)的患者,我们可以用以下方法进行家庭训练:

(1)腹式呼吸

站立仰卧坐姿都可以,全身放松,胸腔不动,双手叉腰放在肚脐两侧,鼻子吸气感受腹部肌肉向外扩张,感觉腹部就像气球一样,然后用嘴缓缓吐气,感受内收腹部肌肉,就像给气球放气。可以借助手的力量把两边的腹直肌向中聚拢,停留5秒,保持节奏循环重复。

(2)黄金萨尔曼练习

第一步:向下滑动一侧腿部,交替重复20次

第二步:一条腿屈曲90°向前伸直,交替重复20次。

第三步:交替足尖点地,交替重复20次

第四步:两腿屈曲90°,一侧腿伸展,交替重复20次。

第五步:两腿伸直,向上垂直于天花板 20次

4.临床电生理治疗

如果经过运动康复训练无效,可以进行低频神经肌肉电刺激治疗,是临床治疗的主要方法。

七、怎样预防腹直肌分离症?

预防腹直肌分离症应该在孕前开始。可以选择进行卷腹和平板支撑两种锻炼方法。平板支撑则训练深层横向核心肌群力量,在稳定体形和固定内部器官方面具有良好效果。孕前通过锻炼使得相关肌群变得强壮,可以加快产后腹直肌闭合修复。同时,增强了腹部核心肌肉群支撑力,产后不容易出现腰酸腰痛的现象。

重要提示:如腹直肌分离在2~3 指之间,万不可急于进行躯干弯曲、扭转的负重练习,这会使腹直肌分离的情况愈加严重,需先进行分离改善训练,直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后方可尝试。​​

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