一、什么是流感？

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病传染性强、传播速度快，病程短而自限。临床上表现以呼吸道症状轻，而发热与头痛、肌痛等全身感染中毒症状较重为特点。

二、流感病毒的分型:

根据核蛋白NP和基质蛋白M1抗原性不同，可把流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒抗原易变异，可引起全球性大流行。乙型和丙型流感主要感染人类。

三、流感病毒的抵抗力：

流感病毒不耐热、不耐酸，对紫外线及乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感。

四、流感的流行病学：

（1）传染源。患者及隐性感染者为主要传染源。从潜伏末期开始至病后7天都有传染性，其中病初2-3天传染性最强。

（2）传播途径。主要通过呼吸道经飞沫传播。传播速度与人群密度有关。禽类粪便是人禽流感传播的主要媒介。

（3）易感人群。人群对该病毒普遍易感，病后虽可获得一定的免疫力，但不同亚型之间无交叉免疫力。由于流感病毒不断变异，人群易反复感染而发病。

（4）流行特征。流感发病呈全球性分布，一般多发生于冬季，病原体以甲型和乙型流感病毒为主。

五、流感的临床表现：

普通流感的潜伏期为数小时至4天，一般为1-3天。甲型H1N1流感的潜伏期为1-7天，一般为1-3天。表现为突然起病的高热、头痛、肌痛、全身不适等，全身中毒症状明显，而上呼吸道症状轻微。高热持续3天左右减退，呼吸道症状则更为显著，咳嗽可持续数周。少数患者有腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状，大便呈水样。原有基础疾病、免疫抑制、年幼及老年患者，病情可持续发展，出现持续高热、巨咳、痰中带血或咯血、呼吸困难、发绀等表现。肺部可闻及干啰音，继发细菌感染时肺部可闻及干湿啰音等。X线检查双肺散布絮状阴影，继发细菌感染时有片状阴影。

六、流感的并发症

1、细菌性上呼吸道感染、支气管炎；2、细菌性肺炎；3、Reye综合征；4、中毒性休克；5、ARDS；6、横纹肌溶解；7、其他。

七、流感的实验室检查

（1）血常规：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加；合并细菌感染时，白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

（2）血清学检测：恢复期抗流感病毒抗体效价较急性期升高4倍或以上有回顾性诊断意义。

（3）病毒抗原阳性支持诊断，阴性不能排除流感。

（4）病毒核酸检测阳性，支持诊断。

（5）病毒分离培养阳性，支持诊断。

八、流感的诊断

在流行季节，短时间内出现较多数量症状相似的患者；有流感的临床表现；有病原学依据。当上述三个条件满足时，即可确诊。

九、流感的治疗

（1）戴口罩、居家隔离、保持室内空气流通、勤洗手、室内空气消毒。

（2）注意休息、多喝水、清淡营养饮食。

（3）抗流感病毒药物：尽可能在48小时以内开始用，早期使用才能取得最佳疗效。

（4）神经氨酸酶抑制药：奥司他韦、扎那米韦（吸入喷雾剂）、帕拉米韦

（5）血凝素抑制剂：阿比多尔

（6）M2离子通道阻滞剂:金刚烷胺和金刚乙胺（针对甲型流感病毒，目前流行的毒株已有部分耐药）  

（7）对症治疗：酌情应用解热镇痛、止咳祛痰等药物。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制药，避免Reye综合征。

（8）抗细菌治疗：病程后期继发细菌感染，应积极抗感染治疗。

（9）中医中药:早期用药，辩证施治。

总之，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

十、预防

（1）戴口罩、隔离患者、加强公共场所环境消毒、减少公众集会及集体娱乐活动。

（2）接种流感疫苗：预防流感的基本措施。

（3）药物预防。

（4）其他。