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支气管肺炎是如何引起的,如何精准治疗
2024-07-23 11:13:01
作者:严婉婷
作者单位:广东省东莞市莞城医院
支气管肺炎是非常常见的疾病,典型症状是发热、咳嗽,与病毒、细菌感染有关。如果病情比较轻,则轻微发热、咳嗽,吃些药很快康复。如果病情比较严重,会出现呼吸困难,往往需要住院治疗。为此,支气管肺炎精准治疗是关键。

支气管肺炎是如何引起的

支气管肺炎是各个年龄均非常常见的疾病,一般在天气变冷、接触病毒及细菌、支原体等后发病。患者发病后2d左右,会出现咳嗽、咳痰等症状,也有患者有恶心及呕吐症状。在听诊时,医生会听到肺部出现干湿啰音,如果早期没有治疗,可能会出现呼吸衰竭或者中毒性脑病,所以,人们不能轻视支气管肺炎,认识到发病原因、尽早治疗疾病。

支气管肺炎会传染吗

支气管肺炎一般是细菌、病毒、支原体等引起的疾病。轻度肺炎一般会有发热、咳嗽、咳痰,重症肺炎除了呼吸系统受累,也会累及循环及神经、消化系统等,出现全身性症状。支气管肺炎是小叶性肺炎,一般是不会传染的。小叶性肺炎的常见致病菌为肺炎链球菌及军团菌,病菌侵入到支气管后,会出现炎性反应,如果患者有支气管扩张、慢性支气管炎等基础性疾病,发生支气管肺炎后病情可能会进一步加重。

支气管肺炎如何精准治疗

支气管肺炎以抗感染及对症支持治疗为主,如果病情比较轻,患者可以居家服药治疗,如果病情严重则住院治疗,以免病情进展引起复杂的并发症。

1.常规治疗

如果患者经检查后,出现水电解质紊乱,需纠正该问题,补充水电解质。在日常饮食上,需保持饮食平衡,如果患者营养不良,可采取饮食及营养疗法补充营养。及时对口腔及鼻腔内的分泌物处理,保持呼吸道通畅,以免治疗期间呼吸憋闷。在治疗期间,应保持环境安静及整洁,对治疗环境进行通风,保持温度及湿度适宜。如果患者排痰困难,可以吸痰治疗,以免痰液堵塞气管。如果患者的体温升高,可以采取物理降温及药物降温方法,但退热药物需要慎重使用。若患者呼吸困难,采取鼻导管或面罩给氧或者呼吸机支持。

2.药物治疗

第一,如果患者为肺炎链球菌感染,一般可采用青霉素、阿莫西林、头孢呋辛等治疗。比如,青霉素是非常常见的抗生素,对细菌染有较好效果,但该药物对支原体感染不敏感,需使用其他药物治疗。而青霉素不宜长时间使用,如果使用时间长可能会出现过敏反应及胃肠道不适感,在使用青霉素前,患者需要皮试,确定具体的治疗方案,在医生指导下科学使用药物。

第二,如果患者为金黄色葡萄球菌感染的肺炎,可采取苯唑西林钠或一代/二代头孢治疗,若患者耐药,则采取万古霉素治疗。苯唑西林钠属于青霉素抗菌药物,该药物干扰细胞壁合成进行抗菌,经治疗后,支气管肺炎往往能有显著改善。

第三,如果是流感嗜血杆菌引起的支气管肺炎,可采取阿莫西林或大环内酯类的药物如阿奇霉素等治疗。

第四,抗病毒治疗,通过药物影响病毒的生存周期,达到抑制病毒的目标。比如,流感引起的支气管肺炎,可食用抗病毒药物,比如奥司他韦,该药物是抗病毒能力强的药物,成人可以按说明书服用,但不能随意服用,如果服用量较大,很可能会出现胃痛、恶心及呕吐等症状,在饭后服用的效果比较好。

第五,如果患者的免疫力比较低,应增强免疫力防治感染。比如,肺炎在老年群体也会发病,此类群体的抗病毒能力差,根据其身体内缺乏的元素,可补充维生素及钙等,保持身体营养平衡,增强免疫力也能更快康复及对抗支气管肺炎反复发作。

第六,饮食治疗,大多数人喜欢吃甜食,推荐人们食用川贝梨,原料是川贝和梨,一个梨配合5g川贝,适当添加冰糖,将梨挖空,去掉梨核,留下梨盖,将川贝及冰糖放入其中,以牙签封盖,放入蒸笼蒸,蒸好后食用,该食疗方法可促进排痰,减轻咳喘。

总而言之,支气管肺炎对患者的身体健康有较大的影响,很多患者发病后食欲不振、发热、咳嗽,患者们不要自行诊病和治疗,而是要进入正规医院确定病情,选择精准治疗方法,才能达到最佳的疗效。

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