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剖宫产疤痕妊娠这篇讲解得很透彻
2023-08-09 15:01:27
作者:陈思柳
作者单位:岳阳县人民医院

近几年,随着鼓励生育政策的放开,剖宫产术后再次妊娠的人数也在不断地增多,所以剖宫产疤痕妊娠的现象也较前多见。但它的危险性和安全性必须引起我们的重视。若剖宫产疤痕妊娠的病人能够早期发现并进行适当的治疗,那么就会降低大出血、切除子宫等并发症。

剖宫产疤痕妊娠

疤痕妊娠就是当一个孕妇再次怀孕的时候,孕囊在她的子宫疤痕处着床,它属于异位妊娠的一种,它的危险性并不比宫外孕小,如果不能及时终止妊娠,就有可能危及孕妇生命。

引发剖宫产疤痕妊娠的原因

在剖宫产术后,子宫疤痕处肌层和内膜被破坏,疤痕没有完全愈合,短期内再次怀孕会引起受精卵着床在疤痕处,导致疤痕妊娠,另外,剖宫产的次数增多和缝合不当也会引起疤痕妊娠。

剖宫产疤痕妊娠的检查

疤痕妊娠一般在孕早期症状不明显,一般会出现无痛少量阴道出血,少数只有轻度腹痛,所以在进行临床诊断的时候,孕妇要主动告知有无做过子宫相关的手术,并配合做相关的检查,

B超是诊断剖宫产疤痕妊娠

最可靠也是最简单的方法就是B超,可以用阴道超声来观察胚囊的大小、胚囊与剖宫产瘢痕的位置、胚囊与膀胱之间的肌层厚度等,与腹部超声结合起来可以更好地了解情况。如果有必要的话,可以通过核磁共振或者腹腔镜来进行检查,如果确诊了疤痕妊娠,就应该及时在医院接受治疗。

剖宫产疤痕妊娠的治疗

因为剖宫产疤痕妊娠会引起很多风险因素,因此,在诊断明确后,一般都会建议终止怀孕。若病人坚持要继续怀孕,医生会告诉病人有关的风险并对病人进行严密的监控,如果出现并发症,就应该立即终止怀孕,不然就会造成子宫切除,严重的话还会威胁到孕妇的生命。治疗的方式有药物治疗,手术治疗,或二者结合治疗。甲氨蝶呤是治疗的首选药物;手术方式主要有清宫、经阴道及腹腔镜下子宫瘢痕修复、子宫切除等,其中子宫动脉栓塞是一种主要的辅助治疗方式,可与其他治疗方式结合应用。

避免剖宫产疤痕妊娠的方法

首先若无生育计划,一定要做好避孕措施。有生育计划者,在疤痕妊娠治愈六个月后才能受孕。若有过剖宫产、子宫肌瘤手术等情况,建议避孕两年。有过剖宫产经历的若再次怀孕,应及时行B超检查确定妊娠状态。除此之外,还应选择合适的分娩方式,尽量顺产,从而达到预防这种疾病的目的。

总之,剖宫产术后的女性应注意个人护理,若再孕,应及早做B超,排除子宫瘢痕怀孕;若为剖宫产疤痕妊娠,应尽早干预,采取合理的治疗措施。

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