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如何提高终末期肾病患者的长期生存率
2023-05-10 10:34:22
作者:王苹
作者单位:山东颐养健康集团淄博医院
现代社会发展的同时,肾病患者的数量也逐渐增多,特别是一些患者已经到了肾病末期,长期经受着疾病的折磨,严重影响生活质量。这篇文章将带领大家认识目前临床常用的提高终末期肾病患者的长期生存率的方法。

1.透析治疗

透析治疗是终末期肾病患者最常见的治疗方法之一,可以帮助患者去除体内多余的水分和废物,维持电解质平衡。根据不同的治疗方式,透析治疗可以分为两种类型:血液透析和腹膜透析。

血液透析是通过人造肾脏机器从患者的血液中去除废物和多余的液体,从而达到治疗的目的。血液透析需要先将患者的血液抽出,通过人造肾脏的滤器对血液进行过滤和清洗,再将清洗后的血液输回患者体内。这个过程通常需要每周三到四次,每次持续三到四个小时。腹膜透析是将透析液注入患者的腹膜腔中,待透析液中的废物和多余液体渗出到腹膜腔后,再将透析液抽出。这个过程需要每天进行几次,每次持续数小时。

透析治疗虽然可以帮助患者去除体内多余的液体和废物,但也存在一些风险和并发症,如低血压、感染、贫血、心血管并发症等。因此,患者需要在医生的指导下进行治疗,并定期进行检查和调整治疗方案。

2.肾移植:

肾移植是终末期肾病的最终治疗方式,可以显著提高患者的长期生存率和生活质量。通常分为两种类型:

同种异体肾移植和异种移植。同种异体肾移植是将来自活体或死体的同种异体肾脏移植到患者体内。一般来说,从亲属或配偶的体内获取的肾脏更容易匹配,移植成功率也更高。此外,同种异体肾脏移植可避免排斥反应,肾脏移植后的生活质量也比其他类型的肾替代治疗更好。异种移植包括猪肾移植和人造肾脏移植等,虽然在实验室条件下已经取得了一定的进展,但在临床治疗中的应用仍存在很多风险和局限性。

3.综合治疗方案:

终末期肾病是一种严重的疾病,除了需要上述两类治疗方式,还需要进行多学科的综合治疗。

(1)预防性筛查:

预防性筛查是指对没有明显症状但有患病风险的人群进行定期检查,早期发现和治疗潜在疾病,以预防疾病的发生和进展。

对于终末期肾病患者而言,预防性筛查非常重要,因为末期肾病的发生通常是由其他疾病引起的,早期发现和治疗原发疾病可以有效地预防肾病的发生。常见的末期肾病的发病原因包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎等,因此需要针对高血压、糖尿病等高危人群定期开展尿常规、血肌酐、肾小球滤过率检查等筛查。

(2)饮食营养:

终末期肾病患者需要进行低蛋白饮食管理,每天蛋白质摄入量不超过0.6克/公斤体重,同时限制盐分的摄入量,每天不超过6克;控制磷的摄入,避免高磷食物,补充适量的钙和维生素D;限制液体的摄入量,避免水肿和高血压等并发症的发生。建议在医生和营养师的指导下进行饮食管理,以保证营养充足、科学合理地减轻肾脏负担。

总之,末期肾病患者要严格遵守医生的治疗建议,根据自身情况选择医学治疗方案。同时,定期开展预防性筛查、优化饮食结构等,用以进行辅助治疗。

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