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肾炎患者的诊断和治疗
2023-05-26 10:33:19
作者:石江海
作者单位:林州市人民医院

肾炎也就是肾小球肾炎,并不是单一的疾病,而是因为多种发病机理以及多种病因所引起的。肾炎的出现可能跟细菌感染、病毒感染以及其他疾病诱发,还有遗传因素、药物因素有关系,还可能是自身免疫紊乱所引起。肾炎的类型不同,具体的表现也会有一些差异,一些患者在早期可能没有明显症状,还有一些患者会出现血尿、蛋白尿或者水肿等情况。对于肾炎需要引起重视,确定原因积极治疗。那么,肾炎患者要做哪些检查,如何治疗呢?下面我们就来详细地了解一下。

肾炎患者需要做哪些检查

肾炎患者需要做的检查项目包括尿常规检查、血常规检查,还有肾功能检查以及影像学检查、肾穿刺活检等。尿常规检查要注意取新鲜的尿液,要避免尿液被污染或者是放置的时间过长。进行血常规检查可以通过血细胞计数,判断是否存在感染或者是贫血以及凝血功能障碍。肾功能检查主要是判断患者肾功能的损伤程度。通过影像学检查可以了解患者的肾脏大小,从而判断肾炎的具体进程。肾穿刺活检属于有创伤的检查,可以用于多种肾脏疾病的诊断以及病情评估,还有判断预后,对于疾病的指导治疗有着很重要的意义。

肾炎如何治疗

对于肾炎需要根据发病的原因、发病的机制以及病变的性质,还有患者的具体症状,选择相应的治疗方案。治疗的原则是清除感染灶,且停用可疑的药物,去除诱发因素,同时抑制免疫反应,控制好炎症。在急性发作期,患者需要马上卧床休息,且通过控制饮食以及药物的方式进行治疗,需要限制盐分的摄入。肾炎患者首先需要服用利尿、减轻水肿的药物,比如氢氯噻嗪,同时需要降尿蛋白以及降压治疗,常用药物为苯那普利、福辛普利等。如果肾炎不断地进展,出现了肾病综合征或者是大量蛋白尿,可以给予糖皮质激素进行治疗,比如泼尼松龙、甲泼尼龙等。另外还可以适当使用免疫抑制剂,免疫抑制剂跟激素联合使用或者单独使用都可以,比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。患者出现感染情况的时候,还需要根据细菌类型选择适合的抗生素治疗。肾炎一般是不需要手术治疗的,当然,如果肾炎患者肾功能不断衰减,最终发展为尿毒症,则需要进行肾脏替代治疗,比如透析或者是肾脏移植。

肾炎患者要特别注意积极配合医师进行相应的检查以及治疗,同时要避免接触诱因,保持家庭卫生,定期进行消毒,室内多开窗通风,保持室内空气畅通。在肾炎急性发作期需要卧床休息1~2周左右,水肿消退或者是尿色恢复正常后,可以适当进行一些轻微的运动,比如散步,练习瑜伽等。要保证充足的睡眠,避免过度劳累,饮食方面要清淡一些,不要吃油炸辛辣食物。

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