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系统性红斑狼疮临床检测项目
2023-08-29 14:59:04
作者:陈丽华
作者单位:云南省澄江市人民医院

系统性红斑狼疮是强异质性疾病,多见于育龄期女性且危害较大。很多人不了解系统性红斑狼疮这种疾病,下面就为大家介绍系统性红斑狼疮是什么以及主要检测哪些项目的相关知识。

1、系统性红斑狼疮是什么?

系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,其在结缔组织中可引起多器官、多系统损害,例如皮肤粘膜、关节、肾脏、神经、血液系统和血管内脏等多器官系统。系统性红斑狼疮发病机制为自身基因与外界环境因素共同作用,导致自身免疫紊乱,使自身淋巴细胞无法识别及抑制对自身抗原成分的攻击,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的体征和症状因不同的个体而异,可能涉及许多器官和系统,包括皮肤、关节、肾、肺、中枢神经系统和造血系统,通常会出现发热、脱发、蝶形红斑、关节肿痛、皮疹、口腔溃疡、蛋白尿等症状,部分患者可能伴随食欲减退、体重下降、长期乏力等症状。

2、系统性红斑狼疮临床检测项目

系统性红斑狼疮检查对患者来说是很重要的,因为系统性红斑狼疮很容易与其他皮肤病相互混淆,进而耽误疾病治疗。下面为大家介绍系统性红斑狼疮的主要检测项目,具体如下:

(1)体格检查:主要是通过视诊观察患者全身皮损情况,比如头面部、胸部和腹部等,观察皮肤损害的形状、面积等,初步判断病情。

(2)免疫学检查:主要包括免疫球蛋白IgG、抗ds-DNA抗体、抗核抗体、抗磷脂抗体检测、补体化验等。

(3)影像学检查:由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项。由于会造成心脏、肺的损害,所以需要查心脏彩超以及肺部CT检查,还可进行常规X光线检查、头颅核磁共振检查,主要评估器官受累情况,监测疾病的病变情况。关、节超声有助于了解关节病变。

(4)生物化学检查:包括肝、肾功能检查,主要是判断肝、肾有无损伤。肝功顾名思义是了解肝脏的功能,另外可了解是否合并低蛋白血症以及高球蛋白血症,能够帮助判断狼疮的病情以及是否存在肾脏受损,有助于了解病情。肾功能可了解是否合并肾功能的异常,一般肌酐、尿素氮升高,提示肾功异常。

(5)组织病理学:检查组织病理学检查可以发现皮肤的特征性病理改变,肾活检可以确定狼疮性肾炎的类型和病变程度。

(6)血尿常规:系统性红斑狼疮可导致溶血性贫血和缺铁性贫血,表现为血色素、白细胞和血小板下降,因此要做血常规检查,血常规主要看患者是否合并白细胞减少、贫血、血小板异常,根据血常规检查结果,可判断有无贫血、血小板减少等,可用于评估是否存在血液系统受累,以及服用药物是否合并骨髓抑制的情况。通过尿常规,检查尿液,主要看患者是否合并肾脏损害,通常需要看尿蛋白、红细胞、白细胞数是否异常,如果存在异常,提示可能存在肾脏受累。

(7)自身抗体检查:包括抗核抗体的检查、抗组织细胞抗体以及抗心磷脂抗体的检查。

3、系统性红斑狼疮化验单怎么看?

为了早发现早治疗,当化验单出现以下异常时,要及时警惕,严密观察,及时去医院检查。

(1)血常规:血红蛋白减少,白细胞减少,淋巴细胞减少,血小板减少,网织红细胞增加,多因免疫复合物侵入红细胞、脾脏等,造成血液系统细胞的破坏。

(2)尿常规:尿蛋白定量大于0.5g/24h或者三个加号,血尿,管型多是红细胞管型。多因为免疫复合物侵入肾脏,造成肾功能下降,屏障功能障碍,进而引起尿蛋白。

(3)免疫学异常:抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体,抗SM抗体阳性,抗磷脂抗体阳性,抗红细胞膜抗体阳性,抗血小板相关抗体阳性。部分病人出现类风湿因子,少数病人出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

(4)补体:补体C3低下常提示有系统性红斑狼疮的活动期。补体C4下降,表示系统性红斑狼疮活动,还有可能是系统性红斑狼疮易感性的表现。

以上就是系统性红斑狼疮的相关检测项目,相信很多人已经对系统性红斑狼疮的检查有了一定的了解,一旦有系统性红斑狼疮的检查表现,一定要及时咨询医生进行进一步的确诊,并在医生的指导下治疗,同时积极进行护理,日常生活中注意做好防晒措施,避免紫外线直射,防止病情加重。

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