妊娠剧吐的发病率为0.3%~1%,多见于妊娠10周前,严重者可出现谵妄、嗜睡及意识模糊,甚至是昏迷死亡。因此,需要加强对妊娠剧吐的重视,及时诊治,以保障孕妇健康。
1、妊娠期呕吐有治疗的必要吗?
孕吐常常让许多孕妈都糟了很大的罪,轻微的尚可忍受,但若呕吐较为频繁已经影响到进食,会出现脱水、营养障碍及代谢失常,这便是妊娠剧吐了。一些人认为孕吐是大脑功能失调而致,还有人认为和胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素水平显著升高有关,中医则认为主要与肝胃不和、脾胃虚弱有关。
孕吐一般停经12周左右自行消失,怀孕早期随着恶心感的产生,孕妈们可能会对自身从前喜欢的食物感到恶心呕吐,开始厌恶一些食物。自受孕第2周开始,孕妈可能会产生晨吐,这一现象会持续到8~12周。若恶心呕吐不严重,孕妈可以忍受,便无需进行治疗干预,这属于正常生理反应,只需保持平稳的心态和充足的休息,合理饮食即可。
若呕吐较为严重发展为妊娠剧吐,则需及时治疗干预。这是因为频繁的呕吐,会造成孕妇长时间处于饥饿状态,营养摄入不足,引起脂肪代谢异常及水电解质紊乱,致使脂肪代谢中间产物酮体积累过量,从而产生尿酮,出现酸中毒,若发现不及时,可引起心律失常,影响母体与胎儿健康。另外,剧烈呕吐还是提高孕妇抑郁发病风险,影响胎儿发育,甚至会出现流产。所以,对于妊娠剧吐,需要及时进行治疗干预。
2、妊娠止吐贴贴敷的作用
对于恶心呕吐症状较为严重的孕妈,临床主要通过积极补充维生素、补钾元及推荐少食多餐方式,缓解孕吐症状。一般情况下,剧吐孕妇每日补液量为1500~3000mL,输液时间为6~12小时,而长时间的输液会加重孕妈疲劳感和负面情绪。
妊娠止吐贴贴敷具有成本低、操作简单、孕妇耐受性高、副作用小等优势,能有效避免长期静脉输液而引起的静脉炎,临床应用价值较高。止吐贴穴位贴敷为一种中医外治疗法,集经络、腧穴及药物为一体,有着安全有效与作用直接的优势,通过穴位刺激作用和药物的局部吸收来治疗疾病,可有效缓解孕妈恶心呕吐症状,改善其饮食情况。妊娠止呕贴具有无创无痛的特点,可改善由于胃部发酵而产生的反胃及呃逆等症状,促进消化液分泌,增加食欲。
3、穴位贴敷方法
采用中医院推荐的中药止呕贴贴敷于足三里、阴陵泉、中脘、膻中及内关等常用止呕穴位,每次贴敷时间控制为6小时,取下休息4小时更换新的。
值得注意的是,若贴敷处皮肤有溃疡或红肿现象,不宜进行贴敷;贴敷后若出现水泡、红疹及瘙痒等过敏症状,应停止使用。
4、妊娠期恶心呕吐的日常预防方法
1)晨起时,应尽量保持动作轻柔、缓和,避免突然的体位变化引起不适。空腹更容易出现恶心反应,起床后,先吃些含钾的水果(如柑橘及香蕉等)或苏打饼干,以避免晨吐的出现。
2)保持室内通风良好,定期开窗通风,可选择一些净化空气的绿植摆放在室内,避免将带入有气味的食物,避免刺激到孕妇。合理调整室内温湿度,减少噪音的出现,避免感官刺激,如闪烁的灯光、潮湿等,多关心孕妇,注意安抚其情绪,营造良好的家庭氛围,以减轻孕妇不适,增加其妊娠信心。
3)日常饮食期间,应保持饮食清淡,坚持少食多餐饮食原则,不吃辛辣、油腻、腌制、寒凉的食物,若没胃口,可尝试一些比较酸的食物,如山楂、柠檬、菠萝等。对胃胀气、胸闷者,尽量不吃产气的食物,如黄豆、土豆及红薯等。对胃酸多及口水多者,不吃产酸的食物,如橘子、甜品等,预防口水多现象加重。适当补充维生素B6,还可尝试薄荷或姜片,来减轻孕吐。
总之,在妊娠期恶心呕吐治疗方面,妊娠止吐贴贴敷具有自身独特的优势,且疗效良好,能明显改善患者孕吐反应,孕妈们的接受度普遍较高。临床治疗期间,对于孕吐比较严重者,除了进行止吐贴贴敷外,还应结合其个体情况,进行针对性治疗干预,以减轻孕妇不适,强化临床治疗效果。