对于医生来说，当患者有头痛症状的时候，CT检查也算是“金科玉律”了。但是， CT并不是检查头痛的万能方法。引起头痛的病因比较多，涉及的科室也较为复杂，常见有耳鼻咽喉科、内科、精神科等。一些头痛也许只是暂时的，另一些头痛则可能提示是患了重病。因此，对于头痛是否需要做CT 检查这一问题，大多数人也并不清楚。非必要的CT检查不仅会带来较大的放射伤害，同时也会增加患者的就医费用。对此，本文现将就“头痛是否要做CT”这一问题展开科普。

1 CT检查有什么作用

CT是在电子计算机技术的帮助下展开的一种 CT扫描检查方式，其成像原理是：人体组织对 X线的透射率与吸收速率存在差异，用高灵敏度探测器来接收穿过体内的残留 X线光子量，然后把所得的数据上传到计算机内进行处置，从而得到一个专属的影像学图像。临床借助其图像，可以对病变进行诊断。CT能对中枢神经系统的病变作出准确的判断，其适用性很高，尤其是对于头颅肿瘤有很好的诊断价值。此外，CT还能诊断出其他的颅脑外伤，如颅底骨折、先天畸形、脑血管畸形等，诊断意义较高。

2 什么头痛需要进行CT检查

在众多的头痛原因的检测中， CT具有不可替代的优越性，可以用它来筛查和区分各种病症。头颅 CT可以明确是否存在多种颅内病变，如脑血管疾病、感染性疾病、颅内占位性病变。对于许多急性发作的活动性病变， CT也能迅速诊断出来，比如，在中风的6小时之内，CT就能为其进行快速检测， CT可以区分梗死与出血，还能确定出血或梗死的具体范围、部位等，在对出血量进行精确的估计之后，根据上述的信息，可以制定出相关的治疗计划，从而防止和降低并发症，提高生活质量。在临床检查中，若主治医师认为是颅内病变引起的头痛，或者是耳鼻眼咽等发生病变引起的头痛，或者多次不明原因的头痛，这时需要做头颅 CT，确定原因，以便能及时给予有针对性的治疗。

3 什么类型的头痛可做CT，可不做CT

(1)如果是二氧化碳中毒引起的头痛，且程度并不严重，有头痛、头胀、恶心、头晕等表现时，如果能得到及时的救治，或是从毒素的环境中脱离出来，一般1～2天后就会自行缓解，就无需做 CT。

(2)高血压头痛一般在早上起床或过度劳累时发生，头痛为间接性，或搏动性，头痛时也伴有头晕。如果测血压，见患者血压升高，为高血压引起的头痛，一般不做 CT。当头痛特别严重，伴有其他严重的抽搐、视力模糊、昏迷等表现时，多考虑是由于大脑小血管持续痉挛，导致了脑水肿和颅内压升高，此时就需要进行CT检查。

(3)咳嗽性头痛往往是因咳嗽导致的，疼痛为一过性。如果在擤鼻涕、用力排便、咳嗽、弯腰时出现，通常称之为加压性头痛，大约1分钟后这种情况就会完全消退。但是，当出现头痛程度增加，且持续较久情况的时候，就应该考虑到后颅窝的肿瘤了，必须做 CT检查。

(4)急性发作的头痛，如脑炎、脑膜炎头痛等，在临床上称为全头性疼痛，主要表现为枕部痛。这是由于炎症产物刺激脑部或神经末梢所致，一般会有颅内压上升表现，此时也需接受CT检查。

(5)癫痫所致的头痛一般会表现在两个颞叶、额叶、眼窝等处，部分患者还会伴有恶心、呕吐、意识障碍等不适，大部分都是短暂的，会在几分钟或几秒钟之内消失，之后患者会开始犯困。如果癫痫病没有发作，患者与正常患者并无异，但此时也需警惕，需根据临床表现进行CT检查确诊。

对于这5种头痛，应该根据不同的疾病和疾病的进展程度来选择合适的治疗方案，当头痛的症状在好转时，可以不做 CT，但当头痛的症状在恶化时，则需要做 CT，以排除其它的疾病。

4小结

综上，对于头痛患者来说，首先要做的就是有系统的咨询和全面的体检，这样才能排除很多器官方面的问题。患者应该按照医生的指示进行 CT扫描，如果是没有必要或者是根本不需要进行 CT扫描的患者，要向他们进行详细的说明，这样才能降低其医疗成本。