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胆囊切除术后护理别大意
2023-06-09 10:38:49
作者:王玉娟
作者单位:四川成都金堂县第三人民医院手麻科

人体是一个完整的结构,每个器官的相互协作才能保证人体的正常运转,其中胆囊是人体内一个很重要的消化器官,一旦发生严重的病变,为了防止病情的继续恶化,很多患者会选择胆囊切除手术治疗,就成为了“无胆英雄”。那么成为“无胆英雄”之后,为了减轻术后的不适症状和降低各种并发症的发生,患者应该注意哪些胆囊切除术后护理问题呢?

什么是胆囊切除术?

胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用。人体在进食的时候,胆囊会通过自身的收缩将胆汁排入十二指肠,以帮助消化脂肪,是一个非常重要的消化器官,如果胆囊出现了比较严重的病变,比如反复发作的胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等,人体的消化过程就会受到很大的影响。胆囊切除术是一种切除胆囊的手术操作,主要适用于病情比较严重的胆石症、胆绞痛、胆囊炎、胆汁阻塞等胆囊疾病。手术方法主要包括腹腔镜胆囊微创术和开腹手术,要根据患者的病情严重程度来选择适合的手术方式。

二、胆囊切除术术后护理做过胆囊切除术,胆汁的分泌和浓缩的周期性排放功能可能会受到影响,一些患者可能会出现消化不良、胃胀、罚痛等症状,经过一段时间有针对性的护理干预,通过胆管的代偿性扩张,能有效地维持正常生理功能,这些症状就会逐渐消失。因此在此阶段的术后护理非常重要,胆囊切除术的患者千万不能大意。

(1)观察患者的生命体征:手术后,最好让患者采取平卧位,头偏向一侧。对于一些麻醉未醒的患者,要密切观察患者生命体征变化并做好记录,包括血压、呼吸、脉搏、心率等,要确保患者的呼吸道畅通,避免引流管发生牵拉、扭曲或引流不畅的情况出现,注意观察患者的术后反应和并发症的发生情况,如有异常应及时告知医生,以便做对症处理

(2)饮食护理:手术后,患者的饮食要从流质逐渐过渡到半流质,再到正常饮食。手术后2-3天,胃肠蠕动功能恢复,患者可以恢复正常饮食,但刚开始最好选择易消化的食物,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,少吃辛辣刺激类食物,以避免刺激胆囊的不良收缩,不利于胆汁的分泌。尽量要少食多餐,多吃富含蛋白质、膳食纤维、维生素的食物,以保证排便通畅。如果患者出现便秘的情况,可适当使用一些轻泻剂帮助排便。

(3)伤口护理:术后要注意观察伤口是否有渗液或出血,要及时更换敷科以免伤口感染,如果伤口有感染和化脓等情况,应请医护人员及时处理。

(4)疼痛护理:胆囊切除手术之后,患者会有暂时性的疼痛情况,必要时可以告知医护人员,酌情使用止痛药以减轻患者疼痛,缓解患者的紧张焦虑情绪。

(5)适当运动:手术后2天左右,患者可以在家属的协助下做些轻微的活动,比如在床上进行四肢活动、翻身运动等。身体恢复后也可以进行一些适当的体育锻炼或轻体力劳动,以促进肠胃蠕动,能有效地降低体内的胆固醇和疏通胆道,有利于身休机能的恢复。

(6)心理护理:手术后,患者的生理和心理都受到一定的影响,要给予患者更多的理解和关怀,减少患者的心理负担。患者要保持情绪稳定,以积极乐观的态度面对疾病,有助于病情的康复。

(7)用药护理:患者应在医生的指导下坚持服用消炎利胆的药物,比如消炎利胆片、消食利胆胶囊、大柴胡汤等,不能擅自停药或增减药量。

(8)定期复查:患者需要定期去医院复查,尤其因胆霰癌切除胆囊的患者,复发的可能性比较大,并且还存在转移的可能。

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