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急性心梗重症,如何抢救生命?
2025-04-23 00:00:00
作者:​吴启东
作者单位:浦北县人民医院

生活中,心血管疾病已成为威胁人类健康的一大杀手,其中急性心肌梗死(简称急性心梗)更是因其突发性和致死率高而令人闻之色变。急性心梗,简单来说,就是心脏血管(冠状动脉)突然堵塞,导致心肌长时间缺血缺氧,进而造成心肌细胞死亡。这一过程如同一场没有硝烟的战争,在分秒之间决定着患者的生死。因此,了解急性心梗的急救知识,对于挽救生命至关重要。

一、识别急性心梗的症状

急性心梗的症状多样,且因个体差异而有所不同,但有几种表现尤为典型且需高度警惕。最典型的是剧烈胸痛,通常发生在胸骨后或心前区,感觉像被重物压榨、窒息或烧灼,这种疼痛持续时间长且不易缓解。此外,患者还可能经历呼吸困难,尤其在活动或平躺时感到气短,这是由于心脏功能受损所致。同时,心悸也是常见症状,表现为心跳加速或不规则,让患者感到心慌不安。

恶心与呕吐也可能伴随胸痛出现,患者可能会感到胃部不适甚至呕吐。出冷汗也是急性心梗的一个显著标志,患者可能会无明显原因地大量出汗,特别是额头和手心部位。在更为严重的情况下,患者可能会因心脏供血不足而突然晕厥或失去意识。这些症状,尤其是当它们组合出现时,往往是心脏发出的紧急信号,提示应立即采取急救措施,不可掉以轻心。

二、立即采取的急救措施

面对急性心梗,时间就是心肌,时间就是生命。以下步骤应迅速而有序地进行:

1.保持镇静,停止活动

第一步是让自己或患者保持冷静,减少不必要的活动,因为任何体力活动都会增加心脏的负担,加速心肌细胞的死亡。找一个安静的地方坐下或躺下,尽量放松身体。

2.迅速联系医疗救援

立即拨打当地的急救电话(如中国的120),清晰、准确地告诉接线员患者的症状、所在位置以及是否有心脏病史。不要试图自行驾车前往医院,以免途中发生危险。

3.给予急救药物(在医生指导下)

如果患者已被确诊为心脏病患者,且随身携带了医生开具的急救药物,如硝酸甘油片,可在等待救援的同时,按照医嘱舌下含服。硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛,但需注意血压过低或心率过快时不宜使用。

阿司匹林也是一种常用的急救药物,它具有抗血小板聚集的作用,可减少血栓形成,降低心梗风险。除非有禁忌症,否则建议嚼服300毫克阿司匹林。

三、在救援到来前的进一步处理

在等待专业救援的过程中,可以采取以下措施进一步保护患者:

1.保持呼吸道通畅

确保患者衣领、裤带等宽松,避免呼吸道受压。如果患者意识清醒,鼓励其深呼吸,以增加氧气摄入。

2.持续吸氧(如果条件允许)

如果家中有氧气瓶或便携式制氧机,应立即给患者吸氧,以提高血液中的氧含量,减轻心肌缺氧状态。

3.心肺复苏(必要时)

如果患者突然出现意识丧失、呼吸停止或心跳骤停,应立即进行心肺复苏(CPR)。这包括胸外按压和人工呼吸两部分,对于非专业人员来说,重点在于持续、有力的胸外按压,以维持血液循环。记住,CPR应在专业指导下进行,或通过电话指导进行。

四、送医后的治疗

一旦患者被送达医院,医生将迅速展开一系列紧急救治措施,旨在尽快恢复心肌的血液供应,减少心肌损伤:

溶栓治疗:对于某些适合的患者,医生可能会使用溶栓药物,通过静脉注射溶解冠状动脉内的血栓,恢复血流。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI):这是目前治疗急性心梗最有效的方法之一,通过导管技术直接开通堵塞的血管,恢复心肌供血。必要时,还会植入支架以保持血管通畅。

冠状动脉旁路移植术(CABG):对于复杂或严重的心梗病例,可能需要进行心脏搭桥手术,即绕过堵塞的血管段,建立新的血液通道。

五、预防急性心梗

预防急性心梗,关键在于采取综合性的健康管理措施。我们应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒;同时,要控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,定期监测各项指标;对于有心血管疾病家族史或已患病者,定期体检尤为重要,如心电图、血脂、血糖等检查不可少;此外,减轻精神压力,通过冥想、瑜伽等方式放松身心,也是预防心梗的重要一环。通过这些措施,我们可以有效降低急性心梗的风险。

结语

急性心梗是一场与时间赛跑的战斗,每一分每一秒都至关重要。通过了解并掌握正确的急救知识,我们不仅能够为自己,也能为身边的人筑起一道生命的防线。记住,面对心梗,保持冷静,迅速行动,及时就医,是挽救生命的关键。让我们共同努力,守护好这颗跳动的心脏,让生命之树常青。

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