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全麻后真的会变“傻”?
2023-08-15 15:35:38
作者:袁凯
作者单位:湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医

前段时间,有一位年轻妈妈抱着一个小宝宝非常着急地来到医院,据宝妈介绍:宝宝已经哭闹了一整天,而且阴囊肿得又大又硬。经普外科的医师仔细检查后,诊断为嵌顿性腹股沟疝,必须马上在全麻下行急诊手术。宝妈非常担心地说:啊!要做手术呀,还要做全麻呀,那全麻后宝宝的记忆力会不会变差?

像这位宝妈一样焦虑的人群我们经常会遇到。对于全身麻醉,很多患者及家属或多或少都会有些疑虑:“全麻后记忆力会变差!”“全麻会伤脑!”“全麻中途还会醒!”“全麻后会变傻!”……那我们今天就来和大家聊聊关于全麻的那些事儿。

什么是全麻?

麻醉学教科书上讲到麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制;而全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,让人神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。

全麻后真的会变傻?

麻醉药物进入人体后,会经历诱导期、维持期、苏醒期三个阶段。患者从逐渐失去知觉到慢慢恢复知觉,这是麻醉药物发挥作用以及作用消除后主要的特点。有些人在做完全身麻醉后,会觉得头昏昏沉沉、想睡觉、口齿不清、记忆不佳,于是就得出一个“结论”:麻醉会让人变傻!其实,这只是全身麻醉的常见副作用之一,患者在术后出现了谵妄或认知功能障碍,其主要发生在小儿和老年人,它的影响因素有很多种,比如病人的身体基础疾病情况(有无高血压、糖尿病及心脑血管疾病),术前心理状态(围术期过度紧张和焦虑),受教育程度,接受手术的种类、大小及时长,术中生理变化等等。根据国内外临床研究表明,这种情况一般经过一定的时间都能恢复正常,当药物代谢完全后便可苏醒,恢复意识,不会对大脑产生损害,不遗留后遗症,更不会使人变傻,对智力几乎都没有影响。

全麻后会影响记忆?

人类记忆功能是由大脑海马区掌控,全身麻醉不会改变大脑和各类脑细胞的功能结构,只是对中枢神经产生可逆性抑制,并不是伤害,在全身麻醉之后记忆是健全的,而且麻醉过程是可控的、暂时性的,所以全身麻醉不会影响人的记忆。等到麻醉药物全部被代谢完毕的时候,记忆就会恢复,对脑部和智商的影响都是微乎其微的。不过对于老年人,特别是患有阿尔茨海默病或者处于阿尔茨海默病前期的患者,进行全身麻醉后,记忆力有可能会下降。

全麻中途会醒来?

在全麻中醒来是有可能的,这一现象叫“麻醉觉醒”,也称“术中知晓”,俗称“鬼压床”。虽然手术中已经给予患者麻醉,但患者并没有完全失去意识,并保有对手术的记忆,但身体无法活动。术中知晓之所以会发生,多与个人差异、麻醉药物、麻醉设备等相关。但现在麻醉医生可以通过麻醉深度监测,来减少术中知晓的发生,让患者安全舒适地度过手术。

总之,随着麻醉技术的提高,术中各种监测的不断完善,全麻后并发症发生率越来越少。所以,单次、偶尔的全身麻醉对身体是没有明显伤害的,大家不要再担心会不会麻“傻”这种问题了。

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