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糖尿病足的居家预防要点
2023-06-28 17:01:47
作者:高小艳
作者单位:太原市人民医院晋源院区内分泌科

糖尿病足是临床常见的糖尿病慢性并发症之严重者会发生截肢,甚至失去生命。正确认识糖尿病足,做好日常预防,早预防早治疗是应对糖尿病足的关键。下面我们说说糖尿病足居家预防要点。

一、关于洗脚

1.每天用不超过37C的温水洗脚。糖尿病足患者对温度反应不灵敏,应该先放好洗脚水后用手感受下温度,或者用温度计测量水温,温度合适后再洗脚,每次洗脚时间5~10分钟,不能长时间泡脚。2.洗完脚用柔软的干毛巾轻轻擦干脚上的水分,特别是脚趾缝间,避免擦破,每次洗完脚后都要检查是否有出血或渗出等。3.每天都要细心枪查脚底部与脚趾缝间有无出现水疤、鸡眼、足癣或灰指甲等,发现异常情况,应及时就医诊治。

二、关于脚趾甲

要定期修剪脚趾甲,避免趾甲长得太长。修剪时剪成“一”字形,注意不要剪得太深,以防剪破皮肤发生感染。修剪趾甲要使用专业的修剪工具,专人专用。尽量避免去公共浴室修脚。

三、关于下肢按摩

每天规律按摩下肢,可按摩三次,每次在10分钟左右,从下向上按摩,动作力度要轻柔。若是患有下肢静脉血栓禁止按摩。

四、适度规律运动

活动能力正常的患者尽量进行有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等,每天运动半小时。

活动能力差的患者可以进行以下运动:

1.规律运动。平躺在床上练习骑自行车,可有效促进下肢血液循环,避免肌肉萎缩。2.脚尖运动。双手扶住墙边,双脚脚尖交替踮起,主动锻炼脚尖,每次重复交替踮脚20个。3.摇摆运动。单手扶住固定好的桌子,身体重心在一侧脚上,另一腿打开30度角,练习前后摇摆10次,两侧交换练习,有效拉伸腿部肌肉。4.腿部运动。平躺在床上,两腿交替向上抬高,每次10~20下。5.脚部运动。以踝关节为中心,脚趾360度的旋转,保持最大的运动幅度,逆时针与顺时针交替练习,可更多的活动肌肉。

五、关于鞋袜

1.鞋子大小要合适,透气性能要好,选择宽松、圆头、厚底的舒适运动鞋,避免挤压到脚趾。2.买鞋的时间最好是下午至傍晚,新买来的鞋子应在家试穿2小时,避免外出穿时挤压到脚趾或摩擦等,造成破溃。3.穿鞋前做好检查,查看鞋子里是否有沙粒或其他异物,避免损伤脚部皮肤。4.不要穿凉鞋、拖鞋外出行走。5.袜子应选择浅色的松紧适宜的纯棉质袜子,袜口与袜子前面都不能太紧,避免引起下胶血流不畅。6,袜子内的接缝尽量小,不能太粗糙,若破洞了就不要穿了,避免磨损脚部皮肤。

六、如何处理常见问题

1.鸡眼与老茧。会压迫皮下组织,造成溃疡与坏疽等,要穿合适的鞋袜。若糖尿病患者双脚都长出茧子,脚趾缝间有明显的瘙痒感且发生破皮,或长出灰指甲、鸡眼等,要到医院及时处理,不可自己处理。2.真菌问题。脚部爱出汗容易引发真菌感染,每天勤洗脚,勤换鞋袜,穿透气的鞋子,保持足部干焕。发现双脚破溃,可用碘伏消毒后用纱布包裹,简单处理后及时就医,在医生指导下使用药膏,抑制真菌繁殖。3.皮肤皲裂。多出现在脚跟,勤洗脚,用润肤膏保持皮肤湿润。

七、如何预防

合理控制血糖,饮食健康,适宜的运动,捉高机体免疫力,增强疾病抵抗力,做好脚部护理,穿合适的鞋袜,避免走太久的路,预防糖尿病足的发生。

关于周围神经病变与血管病变注意下列禁忌:不可进行艾灸,不可使用电热毯、热水袋或烤火,不可拔火罐。冬天取暖可先用热水袋或电热毯将被子、鞋袜捂暖,关掉电热毯或者拿走热水袋后再使用。 

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