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糖尿病患者饮食教育
2024-08-23 09:53:18
作者:陈凯
作者单位:宜宾市第一人民医院
饮食控制是糖尿病治疗的基石,它贯穿于整个治疗过程中。许多糖尿病患者在得知自己患病后,由于担心食物摄入可能导致血糖升高,常常对米饭、肉类和水果等食物望而却步。然而,这种长期的饮食结构不合理反而可能对病情的控制产生负面影响。事实上,控制饮食并不意味着完全不吃,而是需要科学合理地安排饮食,确保营养均衡。

糖尿病饮食的黄金准则可以概括为“四低二高一平衡”。具体来说,“四低”包括低糖、低盐、低脂和低胆固醇,这是为了减轻对身体的负担并降低血糖水平。而“二高”则指的是高纤维素和高复合体碳水化合物,这有助于促进消化和改善血糖控制。最后的“一平衡”强调的是适量蛋白质的摄入,以维持肌肉和其他重要生理功能。在日常生活中,糖尿病患者应避免或严格限制甜食的摄入,同时戒烟戒酒,因为这些因素都可能影响血糖的稳定。对于低糖水果,可以在两餐之间适量食用,但要注意控制总热量的摄入,以维护健康的体重和血糖水平。具体要做到:

一、控制饮食结构 少吃或不吃易升高血糖高的食品:如糖果、汽水、蜜饯、蜂蜜、加糖饮料和甜点等。 淀粉类含量高的食物要控制摄入量:如番薯、土豆、芋头、烧饼、月饼、粽子和年糕等。 少吃胆固醇含量高的食物:如动物内脏、蛋黄和海鲜类等,应适量食用。 4、不宜饮酒:酒精会导致血糖波动。空腹大量饮酒可能导致严重的低血糖反应,而且酗酒可能掩盖低血糖的症状,使其难以察觉,从而带来极大的危险。若无法避免饮酒需严格控制摄入量和频次。女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g。每周饮酒不超过2次。

二、控制高升糖食物摄入

高升糖食物会迅速被消化并转化为葡萄糖,导致血糖飙升,而低升糖食物则转化速度较慢,血糖上升幅度相对温和。日常生活中应优选低升糖食物。

常见高升糖食物:水果类,龙眼、香蕉、西瓜、荔枝、菠萝;蔬菜类,土豆、红薯、山药、玉米、胡萝卜;主食类,白糖、麦芽糖、包子、大米、面包。

常见低升糖食物:水果类,柚子、草莓、樱桃、苹果、柠檬;蔬菜类,生菜、西蓝花、菠菜、毛豆、芹菜;主食类,黑米、全麦产品、糙米、薏米、绿豆。 饮食注意事项 保持每日三餐的规律性,每餐所摄入的食物量应保持基本稳定。在血糖控制良好的前提下,适量食用水果以补充维生素是可行的。建议不要在饭后立即食用水果,而是选择在饭后2小时作为理想的享用时间。吃水果时,可以采取分次食用的方法,例如一个苹果可分为2到4次吃完,这样可以避免一次性大量摄入导致的血糖激增。粗细搭配,全谷物杂豆类占主食的1/3,每餐主食约1个拳头大小。 2、适量的优质蛋白摄入。老年糖尿病患者肌肉含量较低,足够的能量摄入可避免肌肉蛋白分解,应适度增加蛋白质摄入,以富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质摄入为主(如乳清蛋白)。健康的老年人需每日摄入蛋白质1.0~1.3 g/kg,合并急慢性疾病的老年患者需每日摄入蛋白质1.2~1.5 g/kg,而合并肌少症或严重营养不良的老年人每日至少摄入蛋白质1.5 g/kg。除动物蛋白外,也可选择优质的植物蛋白。

3、吃干不吃稀。宜选择“干”食物,如馒头、米饭、饼干等,而避免食用“稀”食物,如面糊、粥、泡饭、面条等。因为较稀的食物更容易消化,从而更快地影响血糖水平。

4、宜吃硬不吃软食物。干硬的食物因为需要更长的时间咀嚼、消化和吸收,升糖速度比柔软的食物要慢。

5、吃绿不吃红。蔬菜通常富含膳食纤维和叶绿素,如菠菜、芹菜等绿色蔬菜,而红色食物如西红柿的含糖量相对较高,应适量食用。

6、适当补充维生素和微量元素。糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素,可根据营养评估结果适量补充。

通过合理的饮食控制,可以有效稳定血糖波动水平,使得对血糖水平的管理变得更加容易。

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